唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.心电图表现:下壁心梗在心电图上主要表现为II、III和aVF导联ST段抬高,这些导联对应心脏的下壁。同时可能会伴随V1到V3导联出现镜像变化,如ST段压低等。
2.临床症状:患者可能会出现胸痛,通常位于胸骨后或胃部,有时还会辐射至左肩、左臂或背部。其他症状包括恶心、呕吐、出汗和呼吸急促。
3.病因:下壁心梗多与右冠状动脉阻塞有关,但也可能涉及左回旋支。冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成是常见原因。
4.诊断检验:除了心电图,心肌酶学检查如肌钙蛋白升高可以协助诊断,心脏超声可能用于评估心功能和受损程度。
5.治疗方法:治疗通常包括药物溶栓、经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术,以恢复血流。治疗方案的选择依赖于病情的紧急程度和具体的临床表现。
早期识别和处理下壁心梗非常重要,以降低并发症风险并提高生存率。及时就医可以极大地改善预后,任何胸痛症状都应立即引起关注并进行适当评估。