冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的常用药物之一。这类药物通过阻断机体内释放的组胺来减轻过敏反应,引发的症状主要有流鼻涕、打喷嚏和眼睛痒等。目前市面上较为常见的口服抗组胺药包括氯雷他定、西替利嗪及非索非那定。其中,氯雷他定每日仅需服用一次,且较少引起困倦。西替利嗪也具有迅速起效的特点,但在个别患者中可能会导致嗜睡。
局部使用的糖皮质激素类药物是控制鼻腔炎症的一线治疗方案。这类药物通过抑制多种炎症介质的释放,有效减轻鼻塞、流涕等症状。常用的鼻用喷雾剂如倍氯米松、糠酸莫米松以及布地奈德等,每日一次或两次使用。这些药物通常需要连续使用数天才能达到最佳效果,不建议立即停药。
白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特可作为抗过敏药物的辅助治疗选择。该类药物通过阻断白三烯的作用改善气道炎症,从而有效控制过敏性鼻炎合并哮喘的症状。对于一些对其他药物响应欠佳的患者,制定个体化治疗方案时可以考虑白三烯受体拮抗剂。
减充血剂如伪麻黄碱和萘甲唑啉主要用于短期缓解鼻塞症状。这类药物的机制在于收缩鼻黏膜血管,降低鼻粘膜的水肿程度。长期应用可能引起反跳性充血,因此一般情况下不要连续使用超过5至7天。高血压或心脏病患者须谨慎使用,遵循医嘱以免加重相关症状。
过敏性鼻炎的抗过敏治疗策略因人而异,取决于病情的严重程度、个人的健康状况以及对某些药物的耐受性。使用药物时应严格遵循医生或药师的建议,以确保疗效和安全性。在用药期间若出现异常反应或症状得不到改善,及时就医进行调整。不恰当使用药物可能导致不良反应或降低疗效,应小心谨慎。
