三高是哪三高

三高是指高血压、高血糖、高血脂这三种代谢异常状态，三者常同时存在并相互影响，是心脑血管疾病的重要危险因素。任一指标长期控制不达标，均会加速动脉粥样硬化进程。

三高的具体所指与判断标准

1、高血压：指在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量诊室血压，收缩压达到或超过140毫米汞柱，和（或）舒张压达到或超过90毫米汞柱。依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，中国成人高血压患病率约为27.9%，患病人数接近2.45亿。

2、高血糖：指空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，或餐后2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白达到或超过6.5%。空腹血糖在6.1至7.0毫摩尔每升之间属于空腹血糖受损，餐后2小时血糖在7.8至11.1毫摩尔每升之间属于糖耐量减低，二者均属糖尿病前期。

3、高血脂：临床上以血脂四项为主要判断依据。总胆固醇达到或超过5.2毫摩尔每升、甘油三酯达到或超过1.7毫摩尔每升、低密度脂蛋白胆固醇达到或超过3.4毫摩尔每升、高密度脂蛋白胆固醇低于1.0毫摩尔每升，符合其中一项或多项即可判定为血脂异常。

三高为何常同时出现

4、共同的代谢基础：超重与肥胖、胰岛素抵抗、长期高盐高脂饮食、缺乏身体活动、长期精神紧张，均可同时推动血压、血糖、血脂发生异常。三者共享同一批危险因素，因此聚集出现属于常见现象。

5、相互加重的关系：血糖长期偏高会损伤血管内皮，血脂异常会促进脂质在血管壁沉积，血压升高会加重血管壁机械应力，三者叠加使心、脑、肾、眼底及外周血管受损速度明显加快。

日常管理的关键环节

6、饮食调整：每日食盐摄入量控制在5克以内；减少添加糖与含糖饮料；烹调油以植物油为主，每日用量控制在25至30克；增加全谷物、豆类、深色蔬菜和低糖水果的摄入。

7、身体活动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑车，可分5天完成，每次30分钟。病情稳定者可按此安排；合并严重并发症或处于急性期者，运动方案需由医生评估后确定。

8、体重与腰围：体重指数宜控制在18.5至23.9之间，男性腰围宜小于90厘米，女性腰围宜小于85厘米。减重速度以每周0.5至1公斤为宜。

9、监测与随访：血压稳定者每周至少测量1至2天，每天早晚各一次；血糖控制稳定者每周监测2至4次，具体频次按医生要求调整；血脂建议每3至6个月复查一次。已确诊者需按医嘱长期管理，不可自行停药或改量。

10、戒烟与限酒：吸烟会直接损伤血管内皮并升高血压，戒烟是改善三高预后的必要措施。酒精摄入与血压、甘油三酯水平升高相关，限制饮酒有助于指标控制。

三高是可防可控的慢性代谢状态，核心在于长期稳定地把血压、血糖、血脂控制在目标范围内，并定期复查评估靶器官状况。

常见问题

是高血压、高血糖、高血脂。三者常同时存在，共同损伤血管，是心脑血管疾病的重要危险因素，需要长期监测与控制。

否。三者可以单独出现，也可以两项或三项并存。存在一项异常时，应同步筛查另外两项，以便及早发现聚集情况。

血压稳定者每周测1至2天；血糖稳定者每周测2至4次；血脂每3至6个月复查一次。具体频次按医生要求调整。

能。限盐、控油、减糖、规律运动、控制体重、戒烟限酒，均有助于指标改善。是否需联合其他治疗由医生评估决定。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中华心血管病杂志, 2016.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.