高血压三高是哪三高

高血压本身属于“三高”之一，“三高”在医学语境中通常指高血压、高血糖、高血脂这三项代谢指标异常。三者常同时出现，互相加重，共同提升心脑血管事件风险。

三高的具体所指与判断标准

1、高血压：指在未使用降压药的情况下，非同日三次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱。家庭自测血压的诊断阈值通常为≥135/85毫米汞柱。

2、高血糖：指空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白≥6.5%。中国2型糖尿病防治指南（2020年版）由中华医学会糖尿病学分会发布，明确了上述诊断切点。

3、高血脂：主要指低密度脂蛋白胆固醇升高、甘油三酯升高或高密度脂蛋白胆固醇降低。中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）由中华医学会心血管病学分会等机构发布，将低密度脂蛋白胆固醇作为首要干预靶点。

三高为何常同时存在

4、共同土壤：超重与肥胖、胰岛素抵抗、久坐、高盐高脂饮食、过量饮酒、长期精神紧张，是三者共同的危险因素。胰岛素抵抗可同时推高血压、血糖与甘油三酯水平。

5、相互加重：高血压损伤血管内皮，促进脂质沉积；高血糖通过糖基化终产物加剧血管硬化；高血脂加速动脉粥样斑块形成。三者叠加时，心肌梗死与脑卒中的发生风险高于单一指标异常者。

6、流行病学数据：中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）由国家卫生健康委员会发布，显示中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，糖尿病患病率约为11.9%，血脂异常率约为40.4%。这意味着三高在成年人群中并不少见。

管理要点

7、监测：血压建议家庭自测，血糖按医嘱检测空腹与餐后，血脂每3至6个月复查一次。病情稳定者每3个月复诊一次；调整干预方案期间需增加到每2至4周一次。

8、生活方式：每日食盐摄入量控制在5克以下；每周中等强度有氧运动至少150分钟；腰围男性控制在90厘米以下，女性控制在85厘米以下。

9、就医：三高属于慢性病，需在内科或全科门诊长期随访。若出现胸痛、肢体无力、言语不清，应立即就医。

三高指高血压、高血糖、高血脂，三者互为危险因素，需同步监测与长期管理，以降低心脑血管事件发生概率。

常见问题

是高血压、高血糖、高血脂。三者同属代谢相关慢性病，常同时存在，需分别监测血压、血糖与血脂水平。

否。三高可以单独出现，也可以两项或三项并存。存在一项异常时，应筛查其余两项，因为共同危险因素较多。

能。限盐、控糖、减重、规律运动与戒烟限酒，有助于改善血压、血糖和血脂，但需在医生评估下配合必要的医学管理。

病情稳定者每3个月复查一次；调整干预方案期间每2至4周复查一次。具体频率由接诊医生根据指标水平确定。

可就诊心内科、内分泌科或全科医学科。若已出现心脑血管并发症，应同时接受相应专科随访。

参考资料

[1] 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年），国家卫生健康委员会

[2] 中国2型糖尿病防治指南（2020年版），中华医学会糖尿病学分会

[3] 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版），中华医学会心血管病学分会

[4] 中国高血压防治指南（2018年修订版），中国高血压防治指南修订委员会