三高是指哪三高

三高是指高血压、高血糖和高血脂，这是三种以血液指标异常升高为特征的慢性代谢性疾病，常同时存在并相互影响，是心脑血管事件的重要危险因素。

三高的具体所指与判断标准

1、高血压：指动脉血压持续升高。根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即可诊断。我国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，数据来源于国家心血管病中心2023年发布的《中国心血管健康与疾病报告》。

2、高血糖：指血液中葡萄糖水平超出正常范围。空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白≥6.5%，满足其一即可考虑糖尿病。空腹血糖在6.1至7.0毫摩尔每升之间属于空腹血糖受损。

3、高血脂：指血浆中脂质水平异常。临床主要关注四项指标：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇是调脂治疗的首要目标，不同心血管风险人群的目标值不同，极高危人群需控制在1.4毫摩尔每升以下。

三者之间的关联

高血压、高血糖和高血脂共享肥胖、胰岛素抵抗、缺乏运动等病理基础。高血糖可损伤血管内皮，高血脂促进动脉粥样硬化斑块形成，高血压则加速血管壁机械性损伤。三者叠加时，心肌梗死与脑卒中的发生风险明显高于单一指标异常者。

日常管理要点

• 饮食：减少钠盐摄入，每日食盐不超过5克；限制添加糖和精制碳水化合物；控制饱和脂肪与反式脂肪。
• 运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车、游泳。
• 监测：家庭自测血压每周至少1次；血糖和血脂按医生建议定期复查。
• 体重：体质指数控制在18.5至23.9之间，男性腰围小于90厘米，女性腰围小于85厘米。

三项指标异常早期通常无明显症状，定期体检是发现三高的主要途径。指标控制需要长期坚持，单次测量正常不代表可以停止管理。

常见问题

否。部分早期轻度异常者可通过饮食运动使指标达标，但多数患者需在医生评估后决定是否用药，不可自行停药。

是。高血压、糖尿病和血脂异常均有家族聚集倾向，有家族史者应更早开始定期筛查。

会。体重正常者仍可能因遗传、年龄、饮食结构不合理等因素出现血压、血糖或血脂异常。

病情稳定者每3至6个月复查一次；调整治疗方案期间需按医生要求缩短复查间隔。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志, 2023.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[4] 中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南（2023年）. 中华心血管病杂志, 2023.