魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
测血糖的注意事项主要包括五个方面:采血部位与消毒、采血方法与血量、试纸保存与有效期、血糖仪校准与维护、记录与分析结果。这些环节直接影响血糖值的准确性,忽视任一细节可能导致误判病情。
首选指尖两侧或前臂外侧,这些部位神经末梢较少,疼痛感更轻。消毒必须使用75%医用酒精,待酒精完全挥发(约30秒)后再采血,避免酒精混入血液导致读数偏低。禁止使用碘伏或含碘消毒剂,因其会与试纸发生化学反应,造成结果偏高。采血前应用温水清洗双手并擦干,可促进血液循环,减少采血困难。
采血针应一次性使用,深度设置为2-3毫米,避免过度挤压手指。正确的采血方法是轻轻按压手指根部,使血液自然流出,形成饱满血滴。严禁用力挤压采血部位,这会挤出组织液稀释血液,导致测量值偏低约10%-20%。血量需完全覆盖试纸测试区,不足时不可追加血液,应更换新试纸重新采血。
试纸应存放在原装瓶内,瓶盖必须紧闭,置于阴凉干燥处(温度4-30摄氏度,湿度低于60%)。避免暴露在阳光直射或高温环境中,如夏季车内温度可达50摄氏度以上,会破坏试纸酶活性。每盒试纸开封后有效期为3个月,过期试纸即使外观正常也可能产生10%以上的误差。使用前需检查试纸型号与血糖仪匹配,不同品牌试纸不可混用。
新血糖仪或启用新批号试纸时,必须使用配套校准液进行校准,偏差应在±5%以内。日常使用中,每1-2周用清洁棉签擦拭血糖仪测试口,去除灰尘或血渍。若血糖仪摔落或温度骤变(如从室外寒冷环境进入室内),应重新校准。电池电量不足时,屏幕显示可能不稳定,需及时更换电池。建议每半年将血糖仪与医院生化仪进行对比测试,误差应低于15%。
每次测量需记录日期、时间、饮食内容、用药剂量及运动情况。空腹血糖正常范围为3.9-6.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖低于7.8毫摩尔/升。若连续3次测量值异常(如空腹高于7.0毫摩尔/升或低于3.9毫摩尔/升),应及时就医调整治疗方案。注意不同时间点的血糖意义不同:空腹血糖反映基础胰岛素分泌,餐后血糖反映胰岛β细胞储备功能。
以上五点是确保血糖测量准确性的核心要素。糖尿病患者每日监测次数需遵医嘱,通常建议空腹、三餐后2小时及睡前各测一次。任何测量结果异常时,需排除操作失误后重复测量,不可自行调整药物剂量。血糖监测是糖尿病管理的基石,规范操作才能有效指导治疗决策。
