管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床表现:
发热:多为高热,可伴有寒战。
腹痛:通常出现在右上腹或中上腹,具有剧烈性质。
黄疸:皮肤和巩膜黄染,提示胆汁淤积。
2.实验室检查:
血常规:白细胞计数升高,多为中性粒细胞增多,提示感染。
肝功能:血清胆红素水平升高,尤其是直接胆红素升高;谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)可能升高。
炎症指标:C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)通常升高,提示体内存在炎症反应。
3.影像学检查:
超声检查:首选方法,可发现胆管扩张、结石等病变。
磁共振胆胰管成像(MRCP):无创性强,可清晰显示胆管系统结构及病变。
内镜逆行胰胆管造影(ERCP):不仅能诊断,还可进行治疗,但具有一定侵入性风险。
综合以上信息,胆管炎的诊断需要结合患者的临床表现、实验室检查结果和影像学检查发现。及时就医、明确诊断并给予合理治疗至关重要。