打破伤风针的副作用

打破伤风针后可能出现局部或全身不良反应，多数程度较轻且可自行缓解，严重过敏反应罕见。破伤风针包含破伤风抗毒素与破伤风人免疫球蛋白两类，前者因含异种血清蛋白，不良反应发生率相对更高。

1、局部反应：注射部位可出现疼痛、红肿、硬结或瘙痒，通常在接种后数小时至24小时内出现，持续1至3天可逐渐消退，无需特殊处理，保持局部清洁干燥即可。

2、全身反应：部分受种者出现低热、乏力、头痛、恶心等表现，体温多在38摄氏度以下，持续1至2天缓解。破伤风抗毒素说明书记载，其不良反应包括过敏性休克与血清病，前者多发生于注射后数分钟至数十分钟内，后者常在注射后7至14天出现，表现为发热、皮疹、关节疼痛与淋巴结肿大。

3、过敏反应：破伤风抗毒素由马血清制备，属于异种蛋白，可诱发速发型过敏反应。中国疾病预防控制中心发布的破伤风预防技术文件中指出，使用破伤风抗毒素前必须进行皮肤过敏试验，皮试阳性者需采用脱敏注射或改用破伤风人免疫球蛋白。破伤风人免疫球蛋白来源于人血浆，过敏反应风险明显低于破伤风抗毒素。

4、神经系统反应：极少数受种者报告出现周围神经症状，如肢体麻木或感觉异常，发生机制尚不明确，多在数周内自行恢复。此类情况发生率极低，出现后应及时就医评估。

5、处理原则：局部反应可冷敷缓解，全身低热可适当休息并补充水分。若出现呼吸困难、喉头紧缩感、面色苍白、血压下降等表现，需立即就近急诊处理。病情稳定者接种后留观30分钟即可离开；有过敏史或既往接种后出现严重反应者，接种前需告知医务人员并延长留观时间。

接种破伤风针后多数不良反应轻微且短暂，局部红肿与低热常见，严重过敏少见但需留观识别。既往有过敏史者应提前告知医务人员，接种后出现呼吸不畅或全身皮疹需立即就医。

常见问题

是。低热多为常见反应，体温通常低于38摄氏度，持续1至2天可自行缓解，若高热不退或伴其他症状需就医。

否。破伤风抗毒素含马血清蛋白，过敏风险相对较高；破伤风人免疫球蛋白来源于人血浆，过敏反应发生率更低。

多数不需要。红肿硬结多在1至3天消退，保持清洁即可；若红肿范围持续扩大或伴明显疼痛，应就诊排查感染。

常规留观30分钟。有过敏史或既往接种后出现严重反应者，应延长留观时间并提前告知医务人员。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知

[2] 中国疾病预防控制中心. 破伤风预防技术指南

[3] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范

[4] 中华医学会. 破伤风诊疗与预防专家共识