甲减的形成原因

病情描述: 甲减的形成原因

医生回答(1)

沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:甲减,即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素分泌不足导致的一种内分泌疾病。形成原因包括以下几个方面:

1.原发性甲状腺功能减退:这是最常见的甲减类型,约占所有病例的90%-95%。主要原因包括:

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎):这是自身免疫性疾病,患者体内产生的抗体攻击甲状腺组织,导致甲状腺破坏和功能减退。

甲状腺切除术后:部分或全部切除甲状腺会导致甲状腺激素分泌减少。

放射治疗:用于治疗头颈部恶性肿瘤的放射治疗可能损伤甲状腺,导致其功能减退。

2.继发性甲状腺功能减退:这类甲减是由于垂体功能障碍引起的,主要原因包括:

垂体瘤或手术:垂体受到肿瘤压迫或手术损伤,导致促甲状腺激素(TSH)分泌不足,从而影响甲状腺激素的合成。

垂体功能低下综合征:因垂体发育不全或其他原因导致的多种垂体激素分泌不足,包括TSH。

3.周围性甲状腺功能减退:这种情况较为少见,主要原因包括:

甲状腺激素抵抗综合征:靶组织对甲状腺激素的不敏感性,尽管血清中的甲状腺激素水平正常,但机体无法有效利用这些激素。

药物引起:某些药物(如锂、胺碘酮等)可以干扰甲状腺激素的合成或代谢,导致甲减。

4.碘摄入异常:碘在甲状腺激素的合成中起重要作用,摄入过多或过少均可影响甲状腺功能。

碘缺乏:长期摄入碘不足会导致甲状腺代偿性增大(甲状腺肿),但最终可能出现甲状腺功能减退。

碘过量:大量摄入碘可能抑制甲状腺激素的合成,尤其是在有潜在甲状腺疾病的情况下。

避免这些风险因素,定期检查甲状腺功能,有助于早期发现和处理甲减问题,保持健康的生活方式和饮食习惯也至关重要。

2024-09-27