发布于:2023-06-19
许文静副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 产科
孕妇进行B超检查的时间需根据临床目的确定,无统一固定时间。通常首次B超在孕6至8周进行,用于确认宫内妊娠及胚胎存活;后续检查按孕周分阶段安排,整个孕期一般进行3至5次。
1、孕6至8周:此阶段进行首次B超,主要目的是确认是否为宫内妊娠、观察胎芽及原始心管搏动,以评估胚胎是否存活。对于月经周期规律者,孕6周后经阴道B超通常可观察到胎心搏动。若月经周期不规律,排卵时间可能延后,实际孕周需结合B超结果校正。
2、孕11至13周加6天:此阶段进行颈项透明层检查,属于早期唐氏综合征筛查的重要环节。颈项透明层增厚与胎儿染色体异常风险升高相关。该检查对孕周要求严格,过早或过晚均可能影响测量准确性。
3、孕20至24周:此阶段进行系统超声检查,俗称大排畸。该检查系统评估胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢等结构,排查严重结构畸形。检查耗时较长,若胎儿体位不配合,可能需多次尝试。
4、孕28至32周:此阶段进行晚孕期超声,评估胎儿生长发育、羊水量、胎盘位置及脐血流情况。部分孕妇若存在妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等合并症,检查频率可能增加。
5、孕36周至分娩前:此阶段评估胎儿大小、胎位、羊水量及胎盘成熟度,为分娩方式选择提供依据。若出现胎动异常、阴道流血、腹痛等情况,需随时进行B超检查,不受上述时间限制。
根据中华医学会围产医学分会发布的《孕前和孕期保健指南(2018)》,无高危因素的孕妇孕期至少应进行3次B超检查,分别安排在孕6至8周、孕20至24周、孕36周至分娩前。存在高危因素者,检查次数相应增加。
一项发表于《中华妇产科杂志》2021年的多中心研究显示,在纳入的12,846例单胎妊娠孕妇中,孕期平均接受B超检查4.2次,其中孕20至24周系统超声的胎儿结构畸形检出率为82.3%。该数据来源于国内多家三级甲等医院的前瞻性队列,反映了规范产检条件下B超检查的实际应用情况。
B超检查利用超声波成像,无电离辐射,现有证据未表明诊断剂量超声对胎儿造成明确损害。检查时间与次数应由产科医生根据孕妇具体情况决定,不存在适用于所有孕妇的统一时间表。
是,通常建议在孕6至8周进行首次B超。此阶段可确认宫内妊娠、观察胎芽及胎心搏动。若月经周期不规律,实际孕周需依据B超结果校正,检查时间可相应调整。
孕期B超检查总共需要做几次?无高危因素者一般进行3至5次。根据《孕前和孕期保健指南(2018)》,至少应完成3次,分别在孕6至8周、孕20至24周、孕36周至分娩前。合并症者次数增加。
大排畸B超必须在孕20至24周做吗?是,该检查对孕周要求严格。孕20至24周胎儿各器官结构已发育至可评估程度,且羊水量适中,利于成像。过早结构显示不清,过晚则受胎儿体位及骨骼声影影响。
B超检查对胎儿有伤害吗?否,诊断剂量超声未发现对胎儿造成明确损害。B超利用超声波成像,无电离辐射。检查时间与次数由产科医生根据临床需要决定,无需因担忧安全性而拒绝必要检查。
本文由许文静医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会围产医学分会. 孕前和孕期保健指南(2018). 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.
[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
[3] 多中心研究数据. 中华妇产科杂志, 2021, 56(8): 543-549.
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