发布于:2023-07-06
张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
肾脏功能正常者无需特殊补肾,所谓补肾应针对明确病因。中医所指肾虚需经专业辨证,现代医学中肾功能减退则需依据肾小球滤过率等指标判断。盲目服用补肾产品可能加重肾脏负担,甚至导致药物性肾损伤。
1、明确概念:中医“肾虚”与西医“肾脏病”属于不同医学体系。中医肾虚可表现为腰膝酸软、畏寒肢冷、头晕耳鸣等,需由中医师结合舌脉辨证;西医肾功能损伤则通过血肌酐、尿蛋白、肾小球滤过率等客观指标诊断。两者不能混为一谈,处理方式截然不同。
2、区分证型:中医肾虚分为肾阳虚、肾阴虚、肾精不足等。肾阳虚者常见畏寒、夜尿增多;肾阴虚者可见潮热、盗汗、手足心热。证型不同,调理方向相反。若不分证型自行进补,可能使症状加重。例如肾阴虚者误用温阳之品,可致口干、失眠加剧。
3、优先排查器质性疾病:出现腰酸、乏力、夜尿增多等症状,应先至肾内科检查尿常规、肾功能、泌尿系统超声。据《中国慢性肾脏病流行病学调查》2012年发表于《柳叶刀》的数据,中国成人慢性肾脏病患病率为10.8%,其中知晓率仅12.5%。多数早期肾病患者无自觉症状,依赖症状判断不可靠。
4、生活方式调整:避免长期高盐、高蛋白饮食,每日食盐摄入量建议低于5克。保证每日饮水量1500至1700毫升,但已确诊肾功能不全者需遵医嘱控制饮水量。戒烟、限制酒精摄入,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑。
5、控制基础疾病:高血压、糖尿病是导致肾功能减退的主要病因。血压控制目标一般为130/80毫米汞柱以下,糖化血红蛋白建议控制在7%以下。具体目标需由医生根据个体情况制定。血糖与血压长期达标,可显著降低肾脏损伤风险。
6、避免肾毒性物质:非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸等长期或大剂量使用可损伤肾脏。部分中草药如马兜铃酸类成分已被证实具有肾毒性。任何药物使用前应咨询医生,避免自行服用来源不明的保健品或偏方。
7、睡眠与心理因素:长期睡眠不足、焦虑抑郁状态可影响内分泌与免疫功能,间接加重躯体不适。建议成年人保持每晚7至8小时睡眠,必要时至心理科或睡眠门诊评估。
出现疑似肾脏相关症状,应首先完成西医检查排除器质性病变。中医调理需在正规医疗机构由执业中医师辨证后进行。肾功能正常者无需药物补肾,保持健康生活方式即可。已确诊肾脏疾病者,任何调理方案均需经肾内科医生审核。
否。腰酸可由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系结石等多种原因引起,需经检查明确病因,不能直接归为肾虚。
补肾保健品可以长期吃吗?否。多数保健品成分不明,长期服用可能增加肾脏代谢负担,甚至导致药物性肾损伤,使用前应咨询医生。
肾功能正常的人需要补肾吗?不需要。肾功能正常且无中医肾虚证候者,保持均衡饮食、规律作息即可,无需额外使用补肾类药物或保健品。
高血压会影响肾脏吗?会。长期血压控制不佳可导致高血压肾病,是慢性肾脏病常见病因之一,控制血压是保护肾脏的重要措施。
中医补肾和西医护肾是一回事吗?不是。中医补肾针对肾虚证候进行辨证调理,西医护肾侧重控制病因、避免肾毒性物质及监测肾功能指标,两者体系不同。
本文由张晓文医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国慢性肾脏病流行病学调查. 柳叶刀. 2012
[2] 慢性肾脏病筛查诊断及防治指南. 中华医学会肾脏病学分会. 2017
[3] 中国高血压防治指南. 中国高血压防治指南修订委员会. 2018
[4] 中医内科学. 中国中医药出版社. 2017
[5] 中国2型糖尿病防治指南. 中华医学会糖尿病学分会. 2020
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