MRA是什么检查？

磁共振血管成像是一种利用磁共振技术无创显示血管形态与血流的影像学检查，主要用于评估头颈部、胸腹部及四肢血管是否存在狭窄、闭塞、动脉瘤或畸形等病变。该检查通常不使用电离辐射，部分序列需静脉注射对比剂。

磁共振血管成像的检查原理与方式

1、检查原理：利用血液流动产生的信号变化或对比剂缩短血液T1时间，使血管在图像上呈高信号，从而与周围组织形成对比。

2、无需对比剂的方式：时间飞跃法和相位对比法，依靠血液流动本身成像，适用于肾功能不全或对对比剂过敏者。

3、需对比剂的方式：注射钆对比剂后行三维快速扫描，血管显示更清晰，可评估细小分支和动态血流。

磁共振血管成像的主要适用部位

1、头颈部：评估颈动脉狭窄、颅内动脉瘤、动静脉畸形及烟雾病等。

2、胸腹部：观察主动脉夹层、肾动脉狭窄、门静脉系统及肠系膜血管。

3、四肢：判断下肢动脉硬化闭塞症、深静脉血栓及血管瘤。

磁共振血管成像的临床价值与数据

1、无电离辐射：与计算机断层血管成像相比，磁共振血管成像不产生X射线辐射，适合需多次复查者。

2、诊断准确性：一项纳入2019年发表于《中华放射学杂志》的多中心研究显示，对比增强磁共振血管成像诊断颈动脉重度狭窄的敏感度为94.6%，特异度为92.1%。

3、禁忌与风险：体内有心脏起搏器、某些金属植入物或幽闭恐惧症者不能进行；钆对比剂对严重肾功能不全者存在肾源性系统性纤维化风险，需由医生评估。

磁共振血管成像的检查流程

1、预约与准备：去除身上所有金属物品，告知医生有无手术史、过敏史及肾功能情况。

2、扫描过程：平躺于检查床，保持静止，机器会发出较大噪音，通常佩戴耳塞。

3、时长与感受：一般20至40分钟，注射对比剂时可能有全身发热感，属正常反应。

4、报告获取：图像由放射科医生判读，通常1至2个工作日出具报告。

磁共振血管成像与其他血管检查的区别

1、与超声区别：超声便捷但受操作者影响大，磁共振血管成像可提供三维全景图像。

2、与计算机断层血管成像区别：后者有辐射且需碘对比剂，磁共振血管成像无辐射，但钙化显示不如前者敏感。

3、与数字减影血管造影区别：数字减影血管造影为有创检查，是诊断金标准，磁共振血管成像常作为筛查和随访手段。

磁共振血管成像是一种无辐射的血管评估工具，对头颈部及大血管病变诊断价值较高，但钙化显示和空间分辨率不及计算机断层血管成像。检查前需严格排查金属植入物和肾功能，由临床医生根据病情选择。

常见问题

不一定。时间飞跃法和相位对比法无需对比剂；若需评估细小血管或动态血流，则需静脉注射钆对比剂，由医生根据病情决定。

没有。该检查利用磁场和射频波成像，不产生电离辐射，适合需多次复查者，但体内有金属植入物者仍不能进行。

可以部分评估。冠状动脉磁共振血管成像能显示近段血管，但对远段和细小分支显示有限，临床更多用于大血管及头颈部血管。

不是。磁共振平扫观察脑、脊髓等组织，磁共振血管成像专门显示血管形态和血流，两者常同时进行以全面评估。

需分情况。无需对比剂的磁共振血管成像可以安全进行；若必须用钆对比剂，严重肾功能不全者需由医生评估风险，必要时选择其他检查。

参考资料

[1] 中华医学会放射学分会. 磁共振血管成像临床应用指南. 中华放射学杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 医学影像学检查技术规范. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 白人驹, 徐克. 医学影像学. 第8版. 人民卫生出版社, 2018.

[4] 金征宇. 磁共振成像技术及临床应用. 中国协和医科大学出版社, 2017.