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和老公想要个孩子要做些什么检查的

发布于:2021-06-03

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韩兴涛 副主任医师 洛阳市中心医院 泌尿外科

韩兴涛副主任医师

洛阳市中心医院 泌尿外科

备孕阶段夫妻双方应共同完成孕前检查,女性以生殖系统、内分泌、感染及遗传筛查为主,男性以精液分析和感染筛查为主,具体项目需结合病史由医生个体化安排。

女性常规检查项目

1、妇科超声:了解子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及有无肌瘤、囊肿等结构异常,建议在月经干净后3至7天进行。

2、性激素六项:包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素,用于评估卵巢储备与排卵功能,通常在月经第2至4天抽血。

3、甲状腺功能:甲状腺功能减退或亢进均可影响排卵与胚胎早期发育,备孕女性应检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。

4、感染性疾病筛查:包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒,以及弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒抗体检测。

5、宫颈细胞学检查与人乳头瘤病毒检测:用于排除宫颈病变,妊娠期宫颈病变处理受限,孕前完成筛查更为稳妥。

6、血常规与血型:判断有无贫血及ABO和Rh血型不合风险,Rh阴性女性需在医生指导下评估孕期抗体筛查方案。

男性常规检查项目

1、精液分析:禁欲2至7天后留取标本,检测精子浓度、总数、前向运动比例及形态,是评估男性生育力的基础项目。

2、感染性疾病筛查:与女性相同,涵盖乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒等。

3、血型与血常规:用于评估贫血及血型不合风险。

4、生殖系统体格检查:由泌尿外科或男科医生检查睾丸、附睾、精索静脉等,必要时加做阴囊超声。

双方共同评估内容

1、遗传病家族史:若家族中存在地中海贫血、脊髓性肌萎缩症、遗传性耳聋等疾病,需进行遗传咨询与携带者筛查。

2、慢性病与用药情况:高血压、糖尿病、甲状腺疾病、癫痫等需在孕前将病情控制稳定,并由医生评估现有药物对妊娠的影响。

3、生活方式评估:吸烟、饮酒、体重指数异常均与生育力下降相关,建议孕前3至6个月开始调整。

一项发表于《中华妇产科杂志》的专家共识指出,孕前保健应覆盖健康教育、风险评估与干预三个环节,建议计划妊娠前3个月开始系统检查。国家卫生健康委员会发布的《孕前和孕期保健指南》同样将孕前检查列为降低出生缺陷的重要措施。

备孕检查的核心目的是发现可能影响受孕或胎儿健康的问题,并在妊娠前完成干预。检查项目并非越多越好,需结合年龄、病史、家族史由医生制定方案。若规律未避孕1年仍未妊娠,35岁以上女性尝试6个月未孕,应转诊生殖医学科进一步评估。

常见问题

备孕检查需要空腹吗?

是。性激素六项、甲状腺功能、血糖、肝功能等抽血项目需空腹8至12小时,建议上午就诊,前一晚清淡饮食。

男性精液分析需要提前准备什么?

需禁欲2至7天,禁欲时间过短或过长均会影响结果准确性,取精后1小时内送检,避免温度剧烈变化。

孕前检查什么时候做合适?

建议计划妊娠前3至6个月进行,留出足够时间处理异常结果,如接种疫苗、调整用药或治疗感染。

夫妻双方都健康,还需要做孕前检查吗?

是。部分遗传病携带者、亚临床甲状腺功能异常、无症状感染在平时无明显表现,孕前筛查可提前发现并干预。

备孕多久没怀上需要看医生?

规律未避孕1年未妊娠即需就诊;女性35岁以上尝试6个月未孕,建议尽早到生殖医学科评估。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南. 中华妇产科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 孕前保健工作规范.

[3] 中华医学会生殖医学分会. 男性不育诊疗指南. 中华男科学杂志.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.

本文由韩兴涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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