备孕要做什么检查

备孕要做的检查包括基础体格检查、生殖系统检查、感染性疾病筛查、遗传病筛查和优生相关实验室检测，具体项目需结合年龄、既往孕产史和家族史个体化选择。

备孕检查的核心项目

1、基础体格检查：包括身高、体重、体质指数、血压、心肺听诊、甲状腺触诊等。体质指数建议控制在18.5至23.9之间，超重或肥胖会增加妊娠期糖尿病和高血压疾病的发生风险，体重过低则与胎儿生长受限相关。

2、生殖系统检查：女性需进行妇科检查、阴道分泌物常规、宫颈细胞学检查及人乳头瘤病毒检测。宫颈细胞学检查按现行筛查指南，21至29岁每3年一次，30至64岁每3年一次细胞学或每5年一次联合检测。男性需进行外生殖器检查，必要时行精液分析。

3、感染性疾病筛查：包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒检测。乙型肝炎表面抗原阳性者需进一步评估病毒载量和肝功能，以判断是否需要在孕期进行抗病毒干预以阻断母婴传播。

4、优生相关实验室检测：血常规、尿常规、血型、空腹血糖、肝肾功能、甲状腺功能。甲状腺功能异常与不孕和流产风险升高相关。风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫抗体筛查可评估免疫状态，风疹抗体阴性者建议接种疫苗后避孕1至3个月再妊娠。

5、遗传病筛查：地中海贫血高发地区人群建议进行血常规和血红蛋白电泳筛查。有遗传病家族史或既往生育过遗传病患儿的夫妇，建议接受遗传咨询，必要时进行染色体核型分析。

6、口腔检查：妊娠期激素变化可加重牙龈炎和牙周炎，牙周感染与早产和低出生体重相关。建议在妊娠前完成龋齿充填、牙周基础治疗。

根据国家卫生健康委员会发布的数据，中国出生缺陷总发生率约为5.6%，其中部分可通过孕前筛查和干预降低风险。中华医学会妇产科学分会制定的孕前和孕期保健指南指出，孕前3个月开始补充叶酸每天0.4毫克至0.8毫克，可降低神经管缺陷发生率约50%至70%。一项纳入超过20万例妊娠的队列研究显示，孕前体质指数超过30的孕妇，妊娠期糖尿病发生率约为体质指数正常者的3倍。

备孕检查建议在计划妊娠前3至6个月完成，以便有充足时间处理异常结果。男性备孕检查同样重要，精液分析可评估生育能力。检查项目并非越多越好，应依据个体情况由医生判断。完成检查后，保持规律作息、均衡饮食、适度运动、戒烟戒酒，避免接触有毒有害物质。

常见问题

是，建议做。备孕检查可发现潜在健康问题，部分异常在妊娠前干预效果优于妊娠后处理，有助于降低母婴风险。

男性需做基础体格检查、外生殖器检查、感染性疾病筛查，必要时行精液分析。有家族遗传病史者需接受遗传咨询。

建议在计划妊娠前3至6个月进行。这一时间窗口足以完成异常结果的复查、治疗和疫苗接种等干预措施。

否。检查项目应根据年龄、病史、家族史和既往孕产史由医生个体化制定，不必要的检查可能增加焦虑和医疗支出。

孕前3个月起补充叶酸，每天0.4至0.8毫克。碘摄入不足地区可考虑补碘。其他营养素应在医生评估后按需补充。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南. 中华妇产科杂志

[2] 国家卫生健康委员会. 中国出生缺陷防治报告

[3] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期高血糖诊治指南. 中华围产医学杂志

[4] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案

[5] 中华医学会地方病学分会. 碘缺乏病防治指南