何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.抗药性的种类
单一药物耐药:病菌仅对一种抗结核药物不敏感。
多重耐药(MDR-TB):病菌对至少两种主要抗结核药物,如异烟肼和利福平,具有耐药性。
广泛耐药(XDR-TB):除对多重耐药外,还对氟喹诺酮类药物及至少一种二线注射药物(如卡那霉素、阿米卡星)具有耐药性。
2.抗药性检测
分子检测技术:通过基因分析快速确定耐药性,例如XpertMTB/RIF测试。
药物敏感性试验:在实验室培养病原菌,观察其对不同药物的反应。
3.治疗挑战
耐药性增加了治疗的复杂性和成本。
多重耐药结核病治疗周期更长,通常为18至24个月。
广泛耐药结核病治疗方案更为有限,成功率较低。
4.预防措施
遵从医嘱完成全程治疗,避免滥用抗生素。
及时发现和隔离耐药结核病例,减少传播风险。
早期识别和合理治疗是控制浸润型肺结核抗药性的关键。严格遵循治疗计划有助于预防抗药性的产生和传播。