抽风的症状有哪些

抽风在医学上称为惊厥，典型表现为意识丧失、双眼上翻或凝视、四肢强直或阵挛性抽动，可伴口吐白沫、牙关紧闭、面色发绀及大小便失禁，发作通常持续数十秒至数分钟，发作后多有嗜睡或意识模糊。

惊厥发作的核心表现

1、意识改变：发作时意识完全丧失，呼之不应，对外界刺激无反应，部分患者在发作前数小时或数分钟可出现先兆，如恐惧感、腹部不适、嗅到特殊气味或看到闪光。

2、眼部表现：双眼固定上翻或向一侧凝视，瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，这是判断意识丧失的重要体征之一。

3、肢体抽动：典型为双侧对称的强直期与阵挛期交替，强直期表现为四肢僵硬伸直，阵挛期表现为节律性抖动，可累及面部肌肉导致牙关紧闭。

4、呼吸与面色改变：因呼吸肌强直痉挛，可出现呼吸暂停，面色由红转紫绀，口吐白沫或血性泡沫，系唾液与呼吸道分泌物在抽搐时被搅动所致。

5、自主神经症状：部分患者出现心率增快、血压升高、瞳孔散大、出汗、大小便失禁，这些表现与发作时交感神经兴奋有关。

6、发作后状态：抽搐停止后进入发作后阶段，表现为意识模糊、嗜睡、头痛、肌肉酸痛，部分患者出现一过性肢体无力，称为发作后瘫痪，可持续数分钟至数小时。

需要与惊厥鉴别的常见情况

• 晕厥：多由体位改变或情绪刺激诱发，表现为面色苍白、出冷汗、眼前发黑，无四肢节律性抽动，意识恢复较快。
• 癔症性发作：多见于情绪激动后，动作杂乱无规律，双眼紧闭而非上翻，无大小便失禁，发作时意识部分保留，暗示治疗可终止。
• 低血糖反应：可表现为出汗、心慌、意识模糊甚至抽搐，但发作前多有饥饿感或糖尿病用药史，快速血糖检测可鉴别。

流行病学与就医提示

据中国抗癫痫协会2023年发布的数据，我国现有癫痫患者约900万，其中约60%的患者在儿童期起病，惊厥发作是癫痫最常见的临床表现形式。首次出现惊厥发作，无论持续时间长短，均建议尽快至神经内科就诊，完善脑电图、头颅影像学及血液生化检查，以明确病因。发作持续超过5分钟或短时间内反复发作，需立即拨打急救电话，属于惊厥持续状态，具有较高风险。

发作时家属应保持冷静，将患者置于平坦安全处，头偏向一侧防止误吸，松开衣领，记录发作起始时间与表现，不要强行按压肢体或往口中塞任何物品。发作后患者需充分休息，避免驾车、游泳等高风险活动，直至医生评估明确病因并制定管理方案。

常见问题

是。典型惊厥发作均伴意识丧失，呼之不应、事后无法回忆。部分局灶性发作可仅表现为肢体抽动而意识保留，需通过脑电图进一步区分。

部分类型有遗传倾向。特发性癫痫的亲属患病率略高于普通人群，但多数惊厥由后天因素如脑外伤、感染、卒中引起，遗传风险需结合具体病因评估。

多数不会。单纯热性惊厥预后良好，约2%至7%可能后续出现癫痫，复杂性热性惊厥或家族史阳性者风险相对升高，需定期随访。

否。掐人中不能终止发作，反而可能造成局部皮肤损伤。正确做法是保护患者安全、保持呼吸道通畅并记录发作时间。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 中国癫痫诊疗指南（2023年修订版）. 中华神经科杂志, 2023.

[2] 贾建平, 陈生弟. 神经病学（第8版）. 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 癫痫诊疗规范（2019年版）. 2019.