发布于:2024-09-12
胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
抽风在医学上通常指惊厥,是大脑神经元异常同步放电引起的短暂性运动、感觉或意识障碍,可见于高热、癫痫、电解质紊乱、颅内感染等多种病因。处理核心是保护气道与防止外伤,同时尽快明确病因并针对原发病治疗。
1、典型表现:意识丧失、双眼上翻或凝视、四肢强直或阵挛性抽动、口吐白沫、牙关紧闭,部分患者仅表现为短暂愣神或局部肢体抽动。
2、高热相关:6个月至5岁儿童在体温骤升时出现的热性惊厥,是儿科最常见的惊厥类型。
3、癫痫相关:反复发作且无明确诱因的惊厥,需考虑癫痫,脑电图与影像学检查是重要评估手段。
4、代谢与感染相关:低血糖、低血钙、低血钠、颅内感染、脑外伤等均可诱发惊厥。
5、中毒与药物相关:某些毒物或药物过量也可引起抽搐,需结合接触史判断。
1、保持安全:将患者平卧于地面或硬板床,移开周围尖锐、坚硬物品,头部垫软物。
2、侧卧体位:发作停止后立即将患者置于侧卧位,防止呕吐物误吸。
3、松开衣领:解开领口、腰带,保持呼吸道通畅。
4、不要强行按压:强行按压肢体可能造成骨折或关节损伤。
5、不要塞东西:不可将任何物品塞入患者口中,以免造成牙齿损伤或窒息。
6、记录时间:观察并记录发作持续时间与表现,为后续诊疗提供依据。
7、及时就医:发作超过5分钟、反复发作、首次发作或伴有外伤、呼吸困难时,应立即呼叫急救。
1、急诊评估:医生会进行血糖、电解质、血气、脑电图、头颅影像等检查,以明确病因。
2、病因治疗:高热者降温,低血糖者纠正血糖,感染者抗感染,癫痫者由神经内科医生制定长期管理方案。
3、生活管理:癫痫患者应规律作息、避免熬夜与饮酒、避免高空及水上危险作业。
4、家属培训:家属应掌握发作现场处理要点,并记录发作日记,便于医生调整方案。
中国抗癫痫协会发布的临床诊疗指南指出,首次惊厥发作后应尽快完成脑电图与神经影像评估,以区分热性惊厥、癫痫及其他症状性病因。据中国疾病预防控制中心2020年发布的数据,热性惊厥在5岁以下儿童中的发生率约为2%至5%,多数预后良好,但反复发作或持续时间较长者需进一步评估。
发作持续超过5分钟、短时间内反复发作、发作后意识长时间不恢复、伴有高热不退或头部外伤,均提示病情较重,应尽快就医。日常应避免诱因,规律随访,不自行调整长期管理方案。
否。抽风是症状,癫痫是疾病。热性惊厥、低血糖、颅内感染等都可引起抽风,需经脑电图等检查由医生判断是否属于癫痫。
孩子高热抽风会损伤大脑吗?多数单纯热性惊厥不会造成脑损伤。若发作超过15分钟、反复发作或伴随神经系统异常,需尽快就医评估。
抽风发作时能掐人中吗?否。掐人中不能终止发作,反而可能造成局部损伤。正确做法是保护患者安全、侧卧、记录时间并呼叫急救。
抽风发作后需要做哪些检查?通常包括血糖、电解质、脑电图和头颅影像学检查,具体项目由医生根据年龄、病史和发作表现决定。
本文由胡秀秀医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫临床诊疗指南
[2] 中国疾病预防控制中心. 儿童热性惊厥防控技术指南
[3] 中华医学会神经病学分会. 惊厥发作诊疗专家共识
[4] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 人民卫生出版社
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