抽风是怎么引起的

抽风在医学上称为惊厥，是大脑神经元异常同步放电导致的一种急性发作性症状，并非独立疾病，其病因按年龄和是否发热可分为热性惊厥、代谢紊乱、颅内感染、癫痫等多种类型。

常见病因分类

1、热性惊厥：6个月至5岁儿童在体温快速上升期出现，是最常见的儿童惊厥类型，多与病毒感染相关，预后通常良好。

2、颅内感染：脑炎、脑膜炎等病原体侵犯中枢神经系统，可引发惊厥，常伴发热、头痛、呕吐、意识障碍。

3、代谢紊乱：低血糖、低血钙、低血钠、低血镁等电解质异常可导致神经元兴奋性增高，进而诱发惊厥。

4、癫痫：由遗传因素、脑结构异常、既往脑损伤等引起，表现为反复发作的惊厥，需长期管理。

5、中毒与缺氧：一氧化碳中毒、药物中毒、窒息、溺水等造成脑缺氧或毒性损伤，均可引起惊厥。

6、颅脑外伤与占位：颅内出血、脑挫裂伤、脑肿瘤等占位性病变可压迫或刺激脑组织，诱发惊厥。

数据与证据

中国抗癫痫协会2023年发布的《中国癫痫诊疗指南》指出，我国癫痫患病率约为7‰，其中约60%的患者在儿童期起病。热性惊厥在5岁以下儿童中的发生率约为2%至5%，多数在发热后24小时内出现，持续时间通常少于15分钟。另据国家卫生健康委员会2020年发布的《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识》，单纯型热性惊厥占全部热性惊厥的70%至80%，且不增加后续癫痫风险。

需要警惕的情况

• 惊厥持续超过5分钟，或短时间内反复发作。
• 发作后意识未恢复，或出现呼吸困难、面色青紫。
• 首次发作年龄小于6个月或大于5岁。
• 伴有高热不退、剧烈头痛、颈部僵硬。
• 既往有神经系统疾病或发育异常。

出现上述情况需尽快就医，由医生进行脑电图、头颅影像学、血液生化等检查以明确病因。不同病因的处理方向不同：热性惊厥以控制体温和原发感染为主；癫痫需规律使用抗癫痫发作药物；代谢紊乱需纠正电解质和血糖；颅内感染需抗感染治疗。病因未明确前，不建议自行处理或观察过久。

惊厥是多种病因的共同表现，明确病因需结合年龄、发热情况、发作特点和辅助检查综合判断。反复或持续发作应尽早就医评估。

常见问题

部分类型会。热性惊厥有家族聚集倾向，特发性癫痫也与遗传相关，但并非所有抽风都遗传，需结合具体病因判断。

单纯型热性惊厥通常不会。发作时间短、次数少者一般不造成脑损伤，但复杂型热性惊厥需进一步评估。

将患者侧卧，移开周围硬物，记录发作时间，不要强行按压肢体或往口中塞东西，持续超过5分钟立即就医。

需做脑电图、头颅磁共振、血糖电解质及肝肾功能检查，必要时做腰椎穿刺，以排查癫痫、颅内病变和代谢异常。

不是。抽风是症状，癫痫是疾病。一次抽风不等于癫痫，反复非诱发性发作才可能诊断为癫痫。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 中国癫痫诊疗指南. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识. 2020.

[3] 中华医学会儿科学分会神经学组. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识解读. 中华儿科杂志.

[4] 贾建平, 陈生弟. 神经病学. 人民卫生出版社.