抽风急救措施

抽风急救的核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，不可强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。发作多在数分钟内自行停止，随后需立即就医评估病因。

1、保持安全体位：迅速移开患者周围硬物、锐器，在头部下方垫软物。将患者置于侧卧位，使口腔分泌物自然流出，防止误吸和舌后坠。据中国抗癫痫协会2023年发布的《癫痫发作现场处理专家共识》，侧卧位可使误吸风险降低约60%。

2、禁止口腔内操作：不可将手指、筷子、毛巾等塞入患者口中，不可强行撬开牙关。抽搐时咀嚼肌强直，外力介入可致牙齿脱落、口腔出血，脱落物反而阻塞气道。现代急救指南已明确废除“防止咬舌”的塞物操作。

3、不强行约束肢体：抽搐时肌肉收缩力极大，强行按压可造成骨折、关节脱位或肌肉撕裂。应让肢体在安全空间内自然抽动，仅需移开周围危险物品。

4、记录发作时间：观察并记录抽搐开始时间、持续时长、累及部位、意识状态。若抽搐持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，属于癫痫持续状态，需立即呼叫急救。据世界卫生组织2022年数据，癫痫持续状态若不及时处理，死亡率可达20%。

5、发作后处理：抽搐停止后，患者可能处于意识模糊或嗜睡状态，应继续侧卧休息，避免立即喂水、喂食。待完全清醒后再协助就医。首次发作、发作形式改变或伴有外伤者，均需尽快至神经内科就诊。

6、拨打急救的指征：发作超过5分钟；连续两次发作且中间意识未恢复；发作时伴有呼吸暂停、口唇发绀；患者为孕妇或伴有高热；发作后受伤或持续意识不清。以上情况需立即拨打120。

抽风发作多数在1至3分钟内自行终止，现场处置的重点是防误吸、防外伤、不塞物、不按压。记录发作特征对后续诊断具有重要价值。

常见问题

否。塞入物品可致牙齿脱落、口腔出血，脱落物阻塞气道风险更高，现代急救指南已废除该操作。

否。强行按压可造成骨折或关节脱位，应移开周围危险物，让肢体自然抽动。

超过5分钟需立即呼叫急救。若连续发作且中间意识未恢复，也需立即拨打120。

否。发作后意识未完全恢复，喂水易致误吸，应待完全清醒后再协助进食。

是。首次发作需尽快至神经内科就诊，明确病因并评估是否需要进一步检查。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作现场处理专家共识. 2023.

[2] 世界卫生组织. 癫痫全球报告. 2022.

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫持续状态诊疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 中国红十字会. 现场急救与避险指南. 科学普及出版社.