抽风是什么意思

抽风在医学上通常指惊厥，是大脑神经元异常同步放电引起的短暂性运动、感觉或意识障碍，表现为肢体抽动、双眼上翻、牙关紧闭或意识丧失，需尽快明确病因。

抽风的核心特征与常见病因

1、发作表现：典型表现为四肢节律性抽动、面部肌肉痉挛、口吐白沫、意识不清，单次发作多持续数十秒至数分钟，部分患者发作后进入嗜睡或意识模糊状态。

2、高热相关：6个月至5岁儿童在体温快速上升期可出现热性惊厥，多发生于体温超过38.5摄氏度时，通常在一次发热病程中仅发作一次。

3、代谢紊乱：低血糖、低血钙、低血钠、低血镁等电解质异常可诱发肌肉抽搐，纠正代谢异常后症状多能缓解。

4、中枢感染：脑炎、脑膜炎等颅内感染可导致惊厥反复发作，常伴随发热、头痛、呕吐、颈项强直等表现。

5、颅内占位：脑肿瘤、脑出血、脑梗死等病变可刺激皮层神经元，引起局灶性或全面性发作，影像学检查有助于定位。

6、癫痫：反复非诱发性发作需考虑癫痫，脑电图可记录到痫样放电，是诊断的重要依据。

现场处理与就医指征

1、保持安全：将患者平卧于平坦地面，移开周围尖锐硬物，头部偏向一侧，防止误吸口腔分泌物。

2、禁止强行按压：不要强行按压肢体或撬开牙关塞入物品，以免造成骨折、牙齿脱落或窒息。

3、记录时间：观察并记录发作起止时间、抽动部位、意识状态，为医生判断提供依据。

4、呼叫急救：发作超过5分钟、反复发作、发作后意识不恢复或伴随呼吸困难，需立即拨打急救电话。

5、儿童热性惊厥：多数在数分钟内自行停止，若既往有热性惊厥史，体温超过38摄氏度时可及时就医评估。

中国抗癫痫协会2023年发布的《中国癫痫临床诊疗指南》指出，首次惊厥发作后应尽快完成神经系统查体、脑电图和头颅影像学检查，以明确病因并评估再发风险。国内流行病学调查显示，热性惊厥在5岁以下儿童中的患病率约为2%至5%，多数预后良好，但复杂型热性惊厥需长期随访。

抽风是多种病因引起的急性神经系统症状，现场保护与及时就医同等重要，反复发作或伴随意识障碍者应尽早就诊神经内科。

常见问题

部分类型会。热性惊厥有家族聚集倾向，特发性癫痫也可能与遗传因素相关，但并非所有抽风都会遗传，需结合具体病因判断。

不要。强行塞入物品可能导致牙齿损伤或误吸，正确做法是让头部偏向一侧，保持呼吸道通畅，等待发作自行停止。

多数不会。单纯型热性惊厥通常不造成智力损害，复杂型或反复长时间发作需评估，建议由儿科神经专科医生随访。

不一定。是否再发取决于病因，代谢紊乱纠正后多不再发作，癫痫或颅内病变者再发风险较高，需规律随访和评估。

成人首选神经内科，儿童可就诊儿科神经专科，若伴随高热、头痛或意识障碍，急诊科可先行处理再转专科。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 中国癫痫临床诊疗指南. 2023.

[2] 中华医学会儿科学分会神经学组. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识. 2017.

[3] 贾建平, 陈生弟. 神经病学. 人民卫生出版社.

[4] 王卫平. 儿科学. 人民卫生出版社.