抽风了怎么办

抽风在医学上称为惊厥发作，多数由大脑神经元异常同步放电引起。现场处理的核心是保护患者免受二次伤害，保持呼吸道通畅，同时记录发作细节供医生判断病因。发作通常持续1至3分钟，超过5分钟需立即呼叫急救。

1、保持安全体位：迅速将患者平放在地面或硬板床上，移开周围尖锐物品与硬物。将头部偏向一侧，或使身体呈侧卧位，防止唾液或呕吐物误吸入气道。不要强行按压肢体，以免造成骨折或关节脱位。

2、记录发作时间与表现：观察并记录发作开始与结束的准确时间。注意眼球位置、面色变化、肢体抽动形式、是否意识丧失、有无大小便失禁。这些信息对医生区分全面性发作与局灶性发作至关重要。根据中国抗癫痫协会2023年发布的临床诊疗指南，发作持续时间超过5分钟即属于惊厥持续状态，需紧急医疗干预。

3、不要往口腔内塞任何物品：禁止将手指、筷子、毛巾或压舌板塞入患者口中。强行塞入物品可能导致牙齿脱落、口腔黏膜损伤，甚至异物堵塞气道。发作时舌头后坠风险远低于误吸风险，侧卧位即可有效保持气道开放。

4、发作后的处理：发作停止后，患者可能处于意识模糊或嗜睡状态，应继续侧卧休息，直至完全清醒。不要立即喂水、喂食或喂药，避免呛咳。若发作后出现呼吸困难、口唇发紫或二次发作，需立即拨打急救电话。

5、需要立即就医的情况：首次发生抽风；发作持续超过5分钟；短时间内反复发作且意识未恢复；发作时伴有高热、头部外伤、中毒或糖尿病史；孕妇发生抽风。上述情况需尽快由急诊科或神经内科医生评估。

6、常见病因与检查：抽风可由高热、癫痫、脑炎、脑膜炎、低血糖、低血钙、酒精戒断、药物中毒等引起。急诊医生通常会安排血糖检测、电解质检查、头颅影像学检查及脑电图。根据国家卫生健康委员会2020年发布的《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识》，6个月至5岁儿童因发热诱发的惊厥最为常见，多数预后良好。

7、儿童热性惊厥的特殊处理：若儿童因发热出现抽风，在发作停止后应测量体温。体温超过38.5摄氏度时，可遵医嘱使用退热药物。不要用酒精擦浴，避免体温骤降引发寒战。单纯性热性惊厥通常不会对大脑造成长期损害，但复杂性热性惊厥需神经内科专科随访。

抽风现场处理以侧卧、计时、不塞物、不按压为核心。发作超过5分钟或反复发作需立即送医。日常有癫痫病史者应规律服药，避免熬夜、饮酒和闪光刺激。

常见问题

否。掐人中不能终止大脑异常放电，也无法缩短发作时间。强行掐按可能损伤皮肤，正确做法是侧卧保护并记录时间。

否。抽风发作时心脏通常仍在跳动，胸外按压可能造成肋骨骨折。仅在发作停止后确认无呼吸、无脉搏时，才需开始心肺复苏。

单纯性热性惊厥通常不会损伤大脑。发作多在数分钟内自行停止，预后良好。若发作超过15分钟或反复发作，需神经内科评估。

否。清醒初期吞咽功能尚未完全恢复，立即喝水易导致呛咳和误吸。应等待完全清醒、能自主吞咽后再少量饮水。

是。首次抽风需急诊评估病因，医生会根据脑电图、影像学和血液检查结果决定是否住院。部分患者需留观24至48小时。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫临床诊疗指南. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识. 2020.

[3] 中华医学会神经病学分会. 惊厥持续状态诊疗专家共识. 2022.

[4] 王维治. 神经病学. 人民卫生出版社.