发布于:2021-08-09
王伟忠主任医师
丹东市中心医院 神经内科
抽风医学上称为惊厥,急救核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅。立即将患者置于安全平坦处,头偏向一侧,记录发作时间,多数发作在1至3分钟内自行停止,超过5分钟需呼叫急救。
1、确保环境安全:迅速移开患者周围硬物、尖锐物品,在头部下方垫软物,避免头部撞击地面造成二次损伤。不要强行按压肢体,以免引发骨折或关节脱位。
2、保持呼吸道通畅:将患者头部偏向一侧,使口腔分泌物自然流出,防止误吸导致窒息。解开衣领和腰带,减少呼吸阻力。不要向口腔内塞入任何物品,包括毛巾、筷子或手指,以免造成牙齿损伤或异物堵塞气道。
3、记录发作时间与表现:观察并记录抽搐开始时间、持续时长、肢体抽动形式、是否意识丧失、有无口吐白沫或大小便失禁。这些信息对后续医学评估具有重要价值。依据中国抗癫痫协会2023年发布的《癫痫发作急救专家共识》,发作持续超过5分钟或短时间内反复发作,应立即拨打急救电话。
4、发作停止后的处理:抽搐停止后,将患者置于侧卧位,保持气道通畅,等待意识恢复。不要立即喂水或喂食,意识未完全恢复时吞咽功能尚未正常,存在误吸风险。陪伴至患者完全清醒,告知发作情况。
5、何时呼叫急救:首次发作、发作超过5分钟、连续发作且间歇期意识未恢复、发作时受伤、孕妇发作、水中发作,均需立即呼叫急救。依据国家卫生健康委员会2022年发布的《急危重症患者院前急救规范》,上述情况属于院前急救优先响应范畴。
6、常见误区纠正:掐人中不能终止抽搐发作,反而可能造成局部皮肤损伤。强行撬开牙齿塞入物品可能导致牙齿脱落误入气道。按压抽搐肢体无法阻止发作,反而增加损伤风险。这些做法在临床急救中均不推荐。
循证数据显示,约70%的惊厥发作在3分钟内自行终止,仅约10%的发作持续时间超过5分钟。该数据来源于中国抗癫痫协会2023年发布的癫痫发作急救专家共识。首次发作患者中,约30%后续可发现明确病因,包括代谢异常、颅内感染、结构性病变等,因此首次发作后需尽早就医评估。
抽风急救以保护患者安全、保持气道通畅、记录发作信息为核心,避免掐人中、塞物品、按压肢体等错误操作。发作停止后侧卧等待清醒,首次发作或持续超过5分钟应立即呼叫急救。急救措施不能替代医学评估,发作后需就医明确病因。
否。掐人中不能终止抽搐发作,反而可能造成局部皮肤损伤,正确做法是保护患者安全并记录发作时间。
抽风发作时要不要往嘴里塞东西?否。向口腔内塞入任何物品可能导致牙齿损伤或异物堵塞气道,保持头偏向一侧即可防止误吸。
抽风发作超过多久需要呼叫急救?发作持续超过5分钟,或短时间内反复发作且间歇期意识未恢复,应立即拨打急救电话。
抽风发作停止后可以马上喂水吗?否。意识未完全恢复时吞咽功能尚未正常,喂水存在误吸风险,应等待患者完全清醒后再考虑。
首次抽风发作需要去医院吗?是。首次发作后需尽早就医评估,约30%患者可发现明确病因,包括代谢异常、颅内感染等。
本文由王伟忠医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作急救专家共识. 2023
[2] 国家卫生健康委员会. 急危重症患者院前急救规范. 2022
[3] 中华医学会神经病学分会. 惊厥发作诊疗指南. 中华神经科杂志
[4] 王维治. 神经病学. 人民卫生出版社
[5] 国家卫生健康委员会. 公众急救知识普及手册
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