抽风的急救方法

抽风急性发作时，首要原则是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，而非强行制止抽搐。多数发作在1至3分钟内自行停止，错误干预反而可能造成骨折或窒息。应立即将患者置于安全平面，移开周围硬物，记录发作时间，等待抽搐自然结束。

抽风发作时现场处置的6个关键数字

1、保持1米安全距离：抽风发作时患者肢体剧烈抽动，周围半米内硬物、热水、玻璃制品均需迅速移开。施救者不要贴身搂抱，避免被误伤，同时为患者留出约1米的活动空间。

2、头部垫高1至2厘米：将折叠衣物或软垫置于患者头下，厚度约1至2厘米，目的是缓冲头部与地面的撞击，而非抬高整个身体。垫高过度可能压迫颈部影响静脉回流。

3、侧卧角度保持30至45度：抽搐停止后，将患者整体翻转为侧卧位，躯干与地面呈30至45度，下方手臂前伸，上方腿屈曲，此体位可防止舌根后坠及呕吐物误吸。发作期间不要强行搬动体位。

4、记录发作持续分钟数：用手机或手表记录从开始抽搐到完全停止的时间。中国抗癫痫协会2023年发布的《癫痫发作现场救护专家共识》指出，单次发作超过5分钟，或两次发作间意识未恢复，即属于需紧急医疗干预的状态。

5、松开颈部束缚物不超过3件：解开衣领、领带、围巾等颈部束缚物，通常不超过3件，以解除对颈动脉窦和气管的压迫。不要解开腰带以下衣物，避免不必要的暴露和搬动。

6、发作后观察至少30分钟：抽搐停止后，患者常进入嗜睡或意识模糊状态，需在旁观察至少30分钟，确认呼吸平稳、意识逐步恢复。期间不要喂水、喂食或喂药，防止误吸。

需要避免的4种常见错误操作

• 强行按压肢体：抽搐时肌肉收缩力可达数百牛顿，强行按压易导致肩关节脱位或肱骨骨折。
• 往口腔塞入物品：发作时牙齿可能咬合，塞入硬物可致牙齿断裂、误吸；塞入手指可致施救者咬伤。中国红十字会2020年发布的《救护员指南》明确禁止向抽搐患者口腔内放置任何物品。
• 掐人中或针刺：上述操作不能终止异常放电，反而延迟侧卧和呼救时间。
• 发作后立即喂水：意识未完全恢复时吞咽反射不协调，液体可进入气管引发吸入性肺炎。

需要呼叫急救的3种情形

• 首次发作且既往无抽风病史。
• 发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作。
• 发作后呼吸未恢复、口唇持续青紫，或伴有外伤、溺水、妊娠等情况。

抽风发作现场处置的核心是保护而非干预，侧卧、计时、移开危险物三项操作优先于其他措施。发作停止后意识未恢复前，禁止经口给予任何液体或食物。

常见问题

否。强行按压可造成骨折或关节脱位，应移开周围硬物，让抽搐自然结束，同时记录发作时间。

否。中国红十字会2020年《救护员指南》禁止向口腔内放置任何物品，以免牙齿断裂或误吸，保持侧卧即可。

单次发作超过5分钟，或两次发作间意识未恢复，需立即呼叫急救。多数发作在1至3分钟内自行停止。

否。意识未完全恢复时吞咽不协调，喂水可致误吸。应侧卧观察至少30分钟，确认清醒后再考虑少量饮水。

是。首次发作且既往无抽风病史，应就医排查病因。即使发作已停止，也需评估是否存在代谢异常或颅内病变。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作现场救护专家共识. 2023.

[2] 中国红十字会. 救护员指南. 2020.

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫诊疗指南. 人民卫生出版社.