抽风怎么急救

抽风急救的核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，多数发作可在数分钟内自行停止，无需强行干预。抽搐停止后应将患者置于侧卧位，并尽快就医评估病因。

抽风急救的关键操作

1、确保安全环境：迅速移开患者周围硬物、锐器及热水等危险物品，在头部下方垫软物，防止磕碰伤。不要移动患者，除非所处位置存在即时危险。

2、保持呼吸道通畅：解开衣领和腰带，将头部偏向一侧或整体置于侧卧位，使口腔分泌物自然流出，防止误吸和舌后坠。不要向口腔内塞入任何物品，包括筷子、勺子、手指或毛巾。

3、记录发作时间：观察并记录抽搐开始与结束的具体时间。多数全面性发作在1至3分钟内自行终止。若抽搐持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，属于需要紧急医疗干预的状态。

4、不要强行按压肢体：抽搐时肌肉收缩力量较大，强行按压可能导致骨折或关节脱位。不要掐人中、针刺或喂水喂药，这些操作无助于终止发作，反而可能造成伤害。

5、发作后处理：抽搐停止后，患者可能处于意识模糊或嗜睡状态，应继续置于侧卧位，陪伴至完全清醒。不要立即喂食或喂水。若患者首次发作、发作后呼吸异常或受伤，应呼叫急救车。

需要立即呼叫急救的情况

• 抽搐持续超过5分钟
• 短时间内连续发作且两次之间意识未恢复
• 发作后呼吸困难的状况持续存在
• 患者为孕妇、糖尿病患者或伴有高热
• 发作导致明显外伤
• 患者首次出现抽搐

中国抗癫痫协会2023年发布的《癫痫发作现场处理专家共识》指出，现场急救的重点在于防止误吸和外伤，不推荐在发作期间进行任何形式的药物或物理干预。该共识同时强调，约70%的癫痫发作可在3分钟内自行终止，但持续状态需静脉用药处理。

常见误区

• 掐人中：无法终止异常放电，可能造成局部皮肤损伤。
• 往嘴里塞东西：可能导致牙齿脱落、误吸或施救者被咬伤。
• 强行按住患者：增加骨折和软组织损伤风险。
• 发作后立即喂水：意识未完全恢复时吞咽反射不协调，易导致误吸。

抽搐发作的病因包括癫痫、高热、低血糖、脑卒中、颅内感染及代谢紊乱等，首次发作后应至神经内科就诊，进行脑电图、头颅影像及血液检查以明确原因。

常见问题

否。往口腔内塞入物品可能导致牙齿脱落、误吸或施救者被咬伤，正确做法是保持头部偏向一侧，不向口腔内放置任何物品。

抽搐持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，应立即呼叫急救车，此类情况属于癫痫持续状态，需要静脉用药终止发作。

否。抽搐停止后患者意识可能未完全恢复，吞咽反射不协调，立即喂水易导致误吸，应置于侧卧位并等待完全清醒。

否。掐人中无法终止大脑异常放电，不能缩短发作时间，反而可能造成局部皮肤损伤，正确做法是保护患者免受外伤并记录发作时间。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作现场处理专家共识. 2023.

[2] 中华医学会神经病学分会. 癫痫持续状态诊疗指南. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 急危重症现场急救技术规范. 2021.