发布于:2024-09-12
胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
抽风在医学上称为惊厥,治疗核心是尽快终止发作并查找病因。发作持续超过5分钟或反复发作需立即呼叫急救,院前处理以保护气道、防止外伤为主,病因明确后针对原发病治疗。
1、保持安全体位:立即将患者平卧于地面或硬板床,移开周围尖锐物品,头部偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息。不要强行按压肢体,以免造成骨折或关节损伤。
2、记录发作时间:从发作开始计时,多数单纯性热性惊厥在1至3分钟内自行停止。若持续超过5分钟,属于惊厥持续状态,需紧急医疗干预。记录发作形式、持续时间及意识恢复情况,为医生判断提供依据。
3、保持气道通畅:解开衣领和腰带,不要向口腔内塞入任何物品,包括毛巾、筷子或手指。强行塞入异物可能导致牙齿脱落、口腔出血或异物误吸。发作时唾液分泌增多,侧卧位可让分泌物流出。
4、院前终止发作:仅限既往确诊癫痫且医生已开具急救药物的患者,由照护者按既定方案使用。无相关诊断者不可自行用药。根据中国抗癫痫协会2023年发布的《癫痫发作急救专家共识》,发作超过5分钟即应启动急救流程。
5、病因治疗:热性惊厥多见于6个月至5岁儿童,体温超过38摄氏度时发作,退热治疗不能预防复发,但可缓解不适。低血糖、低钙血症、中枢神经系统感染、脑外伤等均可引起抽风,需通过血糖检测、血电解质检查、头颅影像学检查明确病因。病因不同,治疗方向差异显著。
6、就医指征:首次发作、发作超过5分钟、24小时内反复发作、发作后意识不恢复、伴有发热或头部外伤、妊娠期发作,均需急诊就诊。根据世界卫生组织2022年发布的数据,全球约有5000万癫痫患者,其中相当比例可通过规范治疗控制发作。
7、长期管理:确诊癫痫者需规律服用抗癫痫药物,不可自行减量或停药。突然停药可能诱发惊厥持续状态。定期复查血药浓度、肝肾功能,多数患者可实现无发作生活。
抽风治疗需兼顾急性期处理与病因排查,保护气道和防止外伤是院前关键,持续超过5分钟必须紧急就医。不同病因对应不同治疗策略,首次发作均应就医评估。
否。塞入任何物品都可能导致牙齿损伤、口腔出血或异物误吸,正确做法是头部偏向一侧,保持气道通畅。
抽风超过几分钟需要叫急救车?超过5分钟。发作持续5分钟以上属于惊厥持续状态,需立即呼叫急救,同时记录发作开始时间。
儿童发热抽风会不会损伤大脑?多数不会。单纯性热性惊厥通常在数分钟内自行停止,不造成脑损伤,但反复长时间发作需就医评估。
抽风发作后意识不清正常吗?是。发作后可能出现短暂意识模糊或嗜睡,通常数分钟至数十分钟恢复,若持续不恢复需急诊就诊。
抽风能彻底治好吗?部分可以。热性惊厥多随年龄增长自行缓解,癫痫患者约七成可通过规范药物控制发作,具体预后取决于病因。
本文由胡秀秀医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作急救专家共识. 2023.
[2] 世界卫生组织. 癫痫全球报告. 2022.
[3] 中华医学会儿科学分会. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识. 2017.
[4] 国家卫生健康委员会. 急诊预检分诊分级标准. 2018.
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