管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.实验室检查:通常通过血液和尿液检测来评估相关标志物的水平。例如,血清色氨酸、尿5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)和血浆铬粒蛋白A(CgA)是常用的生物标志物。
2.影像学检查:这些检查用于定位肿瘤及其扩散情况。常见的方法包括:
CT扫描:能提供详细的横断面图像,有助于发现肿瘤的位置和大小。
MRI:可以更清晰地显示软组织结构,帮助区分肿瘤与正常组织。
PET-CT:结合了正电子发射断层扫描和计算机断层扫描,可以评估全身的代谢活动,帮助确定肿瘤的扩散范围。
3.内镜检查:通过内窥镜直接观察消化道内部情况,并可进行活检以获取组织样本。包括:
胶囊内镜:患者吞下一颗带有摄像头的小胶囊,通过消化道拍摄图像。
双气囊小肠镜:通过口腔或肛门插入内窥镜,利用充气和松气技术深入小肠。
4.病理学检查:在内镜或手术过程中获取的组织样本经过病理学分析,确定是否存在神经内分泌细胞异常增生。
5.核医学检查:如放射性同位素标记的体内扫描,用于进一步评估肿瘤的活动性和扩散情况。常用的是Octreoscan(八角亭扫描),它使用标记的奥曲肽来识别肿瘤细胞表面的受体。
早期识别和准确诊断对小肠神经内分泌肿瘤的治疗至关重要。以上几种方法综合使用,可以提供全面的诊断信息。