急性化脓性阑尾炎怎么检查

2024-09-25
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:急性化脓性阑尾炎是一种常见的急腹症,通常通过体格检查、实验室检查和影像学检查来确诊。

1.体格检查:

触诊:腹部右下象限压痛是典型症状,称为麦氏点压痛。

反跳痛:按压右下腹后突然松手,如果患者感到剧烈疼痛,说明可能有腹膜刺激征象。

肌紧张:检查时可发现患者腹壁肌肉紧张,尤其是在右下腹区域。

Rovsing征:左下腹按压时,右下腹出现疼痛,可能提示阑尾炎。

2.实验室检查:

血液常规:多数患者白细胞计数升高,可达10,000-20,000/µL,中性粒细胞比例增加。

C反应蛋白(CRP):CRP水平升高是细菌感染的标志之一,有助于辅助诊断。

3.影像学检查:

超声检查:超声波可以显示肿大的阑尾及其周围的液体积聚,具有较高的敏感性和特异性。

CT扫描:CT扫描是诊断急性阑尾炎的金标准,可以清晰地显示阑尾的形态变化及周围的炎症情况,但放射线暴露需谨慎考虑。

MRI:对孕妇或儿童等需要避免辐射的人群,MRI是一种安全且有效的替代选择。

早期诊断和及时治疗是控制急性化脓性阑尾炎的关键,避免病情恶化引起并发症。

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