管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.体格检查:
触诊:腹部右下象限压痛是典型症状,称为麦氏点压痛。
反跳痛:按压右下腹后突然松手,如果患者感到剧烈疼痛,说明可能有腹膜刺激征象。
肌紧张:检查时可发现患者腹壁肌肉紧张,尤其是在右下腹区域。
Rovsing征:左下腹按压时,右下腹出现疼痛,可能提示阑尾炎。
2.实验室检查:
血液常规:多数患者白细胞计数升高,可达10,000-20,000/µL,中性粒细胞比例增加。
C反应蛋白(CRP):CRP水平升高是细菌感染的标志之一,有助于辅助诊断。
3.影像学检查:
超声检查:超声波可以显示肿大的阑尾及其周围的液体积聚,具有较高的敏感性和特异性。
CT扫描:CT扫描是诊断急性阑尾炎的金标准,可以清晰地显示阑尾的形态变化及周围的炎症情况,但放射线暴露需谨慎考虑。
MRI:对孕妇或儿童等需要避免辐射的人群,MRI是一种安全且有效的替代选择。
早期诊断和及时治疗是控制急性化脓性阑尾炎的关键,避免病情恶化引起并发症。