管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床表现:
皮肤和粘膜出现大小不一的出血点或瘀斑,通常为紫红色。
出血部位常见于四肢、躯干和面部,同时可伴有齿龈出血、鼻出血等症状。
2.实验室检验:
血常规:检查血小板计数,低于正常范围(通常低于100×10^9/L)时提示血小板减少。
骨髓穿刺:通过骨髓涂片观察巨核细胞数量和形态,评估血小板生成情况。
凝血功能检测:如凝血酶原时间(PT)、部分促凝血酶原时间(APTT)等,以排除凝血功能障碍。
免疫学检测:检测抗血小板抗体,以评估是否存在自身免疫反应。
3.影像学检查:
超声检查:评估脾脏大小以及是否存在脾脏病变。
CT或MRI:进一步详细评估脾脏及周围组织结构,排除其他潜在疾病。
综合以上信息,脾紫癜的诊断通常需要结合多方面的检查结果,以排除其他疾病并确定具体病因。定期随访和监测血小板水平对患者的管理至关重要。
