郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
这是急性胃炎最常见的症状,疼痛多位于上腹部正中或偏左,性质可为隐痛、胀痛或剧烈绞痛。疼痛常在进食后加重,或与空腹相关,部分患者有烧灼感。疼痛程度因个体差异和炎症严重度而异,轻者仅有不适感,重者可能难以忍受。
约70%至80%的急性胃炎患者会出现恶心,随后可能发生呕吐。呕吐物多为胃内容物,包含食物和黏液;若炎症涉及血管,呕吐物可能呈黄色或带血丝。频繁呕吐可导致体液丢失,引发口干、尿少等脱水症状。
胃黏膜充血水肿导致消化功能下降,患者常感到饱胀或厌食。进食后不适感加重,进一步抑制进食欲望。食欲减退可持续数小时至数天,伴随乏力或体重轻微下降。
若炎症侵蚀胃黏膜血管,可引发小量出血,表现为呕血(红色或咖啡色液体)或黑便(柏油样粪便)。出血量通常较少,但若大量出血(如超过400毫升),可能出现头晕、心悸或血压下降。约10%至20%的急性胃炎患者有此类症状。
部分患者因细菌感染或毒素作用,体温可升至38℃至39℃,伴寒战、头痛或肌肉酸痛。腹泻也可能出现,尤其是由感染性因素(如沙门菌)引起的胃炎。严重者可有脱水、电解质紊乱,表现为皮肤干燥、眼窝凹陷或心率加快。其他伴随症状包括反酸、嗳气或口臭,这些多由胃酸分泌异常和食物滞留所致。少数患者因疼痛剧烈而出现焦虑或失眠。急性胃炎的诊断需结合病史和临床表现,症状通常在去除诱因(如酒精、药物或感染)后1至3天内缓解。若症状持续超过48小时或加重,如出现剧烈腹痛、频繁呕血或高热不退,应及时就医。日常生活中需避免刺激性食物和药物,注意饮食卫生,以减少胃黏膜损伤风险。
