何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.啰音类型:
湿啰音:类似于水泡破裂的声音,常见于支气管炎或肺炎患者。它表明肺泡内或支气管内存在液体。
干啰音:如哨声或鸣笛声,通常与气道狭窄有关,如哮喘或慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
2.常见病因:
支气管炎:气道炎症导致分泌物增加,引发湿啰音。伴随咳嗽和痰多的症状。
哮喘:气道收缩和炎症使得空气通过变窄的气道产生哨声般的干啰音。通常与呼吸困难和胸闷相关。
慢性阻塞性肺疾病:长期吸烟者较常见,肺部损伤导致气道狭窄和黏液积聚,引发干啰音和湿啰音。
肺炎:由细菌或病毒引起,感染导致肺部充血和液体积聚,产生湿啰音。伴随发热、咳嗽和呼吸困难。
3.诊断和检查:
听诊:医生使用听诊器在背部和胸部不同位置听取肺部声音,以判断啰音的特征和位置。
影像学检查:胸部X光片或CT扫描帮助评估肺部结构和可能的异常。
实验室检测:血液检查和痰培养可以确定是否存在感染及其病原体。
4.治疗方案:
感染治疗:细菌性感染可用抗生素治疗,病毒性感染则主要依靠对症处理和身体自愈能力。
哮喘管理:使用吸入性激素和支气管扩张剂来缓解气道炎症和扩张气管。
慢性阻塞性肺疾病:戒烟、药物治疗和氧疗是主要管理手段,以减轻症状和改善生活质量。
预防措施包括避免吸烟、保持良好的空气质量、及时处理上呼吸道感染和定期进行体检。以上信息有助于了解呼吸时肺部出现声音的潜在原因和应对方法。