何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.靶扫描是一种高分辨率的影像检查技术,其通过特定的放射性药物在肺部的分布情况来帮助医生识别结节的性质。这种方法能提供更详细的结节形态和代谢信息,从而对评估结节的良恶性有很大的帮助。
2.在使用靶扫描时,医生主要考虑以下几个方面:
结节大小:一般而言,大于8毫米的结节因为其恶性概率较高。根据研究,直径小于5毫米的结节恶性可能性较低。
边缘特征:恶性结节通常具有不规则、分叶状或毛刺状边缘,而良性结节则多为光滑和清晰的边缘。
代谢活性:通过观察放射性药物的摄取情况,可以了解结节的代谢活性。恶性肿瘤通常表现出高代谢活性,即放射性药物摄取高。
3.尽管靶扫描能提供宝贵的信息,但其结果并非绝对可靠。有时候良性结节也可能显示出高代谢活性,因此单凭靶扫描结果不足以完全确诊,需要结合其他诊断方法如病理活检进行进一步确认。
4.靶扫描的敏感性和特异性虽然较高,但并非100%。有研究表明其敏感性约为85%-90%,特异性约为75%-80%。这意味着仍有一定比例的假阳性和假阴性结果。
所以,虽然靶扫描能显著提高对肺结节良恶性的判断准确性,但还需结合其他检查结果综合评估,以确保诊断的精确性。这一点非常重要,尤其是在决定下一步治疗方案时。