胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.临床症状评估
医生会询问患者的病史,包括记忆丧失、语言困难、时间和空间定向障碍等症状。
观察患者日常生活能力的变化,如是否能够独立完成日常活动。
2.认知功能测试
常用的认知功能测试包括简易精神状态检查和蒙特利尔认知评估。
这些测试通过一系列问题评估患者在记忆、注意力、语言、执行功能和视觉空间技能方面的表现。
MMSE满分为30分,得分低于24分提示可能存在认知功能障碍。MoCA满分为30分,低于26分则可能有认知损伤。
3.影像学检查
磁共振成像和计算机断层扫描是常见的脑部影像学检查方法,可以帮助排除其他可能导致认知障碍的病因,如脑肿瘤或梗塞。
正电子发射断层扫描可以检测脑内β-淀粉样蛋白和tau蛋白的积累,这些是阿尔茨海默症的标志性病理变化。
4.实验室检查
血液和尿液检查可以排除其他引起认知障碍的可逆性原因,如甲状腺功能异常、维生素B12缺乏和感染等。
5.遗传测试
对于有家族史的患者,医生可能会建议进行遗传测试,以检测与阿尔茨海默症相关的基因突变,如APOEε4等。
阿尔茨海默症的诊断是一个复杂的过程,需要多学科合作以确保准确性。同时,早期干预和持续监测对于延缓疾病进展具有重要意义。