刚出生的新生儿应接种哪些疫苗

新生儿出生后24小时内应接种第1剂乙肝疫苗和首剂卡介苗，这是国家免疫规划明确规定的起始接种程序。乙肝疫苗用于阻断母婴传播，卡介苗用于预防婴幼儿重症结核病。

出生后24小时内接种的疫苗

1、乙肝疫苗第1剂：健康足月新生儿在出生后24小时内完成接种，越早接种阻断母婴传播的效果越明确。国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》规定，乙肝疫苗共接种3剂，第1剂在出生后24小时内完成，第2剂在1月龄接种，第3剂在6月龄接种。母亲乙肝表面抗原阳性者，新生儿还需在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白，具体方案由产科与儿科医师评估执行。

2、卡介苗首剂：健康足月新生儿在出生后24小时内接种卡介苗，用于预防结核性脑膜炎和播散性结核病等重症结核病。卡介苗只需接种1剂，接种部位通常为上臂外侧三角肌中部略下处皮内注射。早产儿、低出生体重儿、存在严重先天性疾病或免疫功能缺陷者，需暂缓接种，由医师评估后确定接种时机。

出生后1个月至6个月接种的疫苗

3、乙肝疫苗第2剂：在1月龄时接种，与首剂间隔不少于28天。

4、乙肝疫苗第3剂：在6月龄时接种，完成全程免疫。

5、其他免疫规划疫苗：脊灰疫苗第1剂在2月龄接种，百白破疫苗第1剂在3月龄接种，具体时间以当地接种单位安排为准。这些疫苗不在出生时接种，但属于出生后首年内需要完成的免疫程序。

需要暂缓或谨慎接种的情况

6、早产儿与低出生体重儿：出生体重低于2500克的早产儿，卡介苗通常暂缓接种，待体重达标且健康状况稳定后补种；乙肝疫苗在多数情况下仍可按出生后24小时内接种，具体由医师判断。

7、存在发热、严重黄疸、先天畸形或免疫缺陷的新生儿：需由儿科医师评估后决定是否暂缓接种，不可自行判断。

接种后的常见反应

8、局部反应：卡介苗接种后2至3周，注射部位可能出现红肿、化脓，随后形成瘢痕，属于正常免疫反应过程，保持局部清洁干燥即可，不需特殊处理。

9、全身反应：少数新生儿接种后可能出现低热、烦躁、食欲略减，通常1至2天内自行缓解。若出现持续高热、抽搐、呼吸困难等表现，应及时就医。

证据与数据

国家卫生健康委员会2021年发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》明确，乙肝疫苗第1剂和卡介苗均在出生后24小时内接种。中国疾病预防控制中心免疫规划中心公布的免疫规划疫苗清单中，新生儿出生时接种的疫苗为乙肝疫苗和卡介苗两类。

核心提示

新生儿出生后24小时内应完成乙肝疫苗第1剂和卡介苗接种，早产儿、低出生体重儿及患病新生儿需由医师评估后决定接种时机。监护人应妥善保管预防接种证，按程序完成后续剂次。

常见问题

是。乙肝疫苗属于国家免疫规划疫苗，健康足月新生儿应在出生后24小时内接种第1剂，以降低母婴传播风险。

健康足月新生儿应在出生后24小时内接种卡介苗。若因早产、低出生体重或疾病暂缓，需由医师评估后尽快补种。

多数早产儿可按出生后24小时内接种乙肝疫苗，但需由医师根据体重、健康状况综合判断，不可自行决定。

不需要特殊处理。接种后2至3周局部红肿、化脓属正常反应，保持清洁干燥即可，若反应异常应及时就医。

低热通常1至2天自行缓解，可适当喂养、观察。若持续高热或伴抽搐、呼吸困难，应立即就医。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表

[3] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范（2023年版）