卡介苗的详细信息是什么

卡介苗是一种用于预防结核病的减毒活疫苗，主要接种对象为新生儿及结核菌素试验阴性的儿童，可显著降低儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎的发生风险。

卡介苗的核心信息

1、疫苗性质：卡介苗由减毒的牛型结核分枝杆菌制成，属于减毒活疫苗，接种后可刺激机体产生针对结核分枝杆菌的特异性免疫应答。

2、接种对象：新生儿是主要接种人群，通常在出生后24小时内完成接种。对于未接种过卡介苗且结核菌素试验阴性的儿童，也建议补种。

3、接种部位与方法：采用皮内注射，接种部位为左上臂三角肌外下缘，注射剂量为0.1毫升。

4、免疫效果：卡介苗对儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎的保护效力较高，但对成人肺结核的保护效果有限，且保护力随时间推移可能减弱。

5、接种禁忌：患有免疫缺陷病、正在接受免疫抑制剂治疗、患有严重湿疹或皮肤感染、以及发热超过37.5摄氏度的个体应暂缓或禁止接种。

6、不良反应：接种后局部可能出现红肿、化脓、结痂，最终形成瘢痕，这是正常免疫反应过程，通常持续2至3个月。少数个体可能出现同侧腋下淋巴结肿大。

7、注意事项：接种后局部保持清洁干燥，避免抓挠和热敷。若出现严重淋巴结肿大或全身播散性感染，需及时就医。

证据与数据

根据世界卫生组织2023年发布的立场文件，卡介苗对结核性脑膜炎和粟粒性结核的保护效力约为70%至80%。中国疾病预防控制中心2021年发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》规定，卡介苗为新生儿出生后第一剂免费接种疫苗。

操作步骤

• 接种前评估：确认接种对象无发热、无免疫缺陷、无严重皮肤病。
• 皮内注射：在左上臂三角肌外下缘进行皮内注射，注射后局部出现白色隆起皮丘为正确接种标志。
• 接种后观察：接种后需在现场观察30分钟，无异常方可离开。
• 局部护理：接种后24小时内注射部位避免沾水，保持清洁。
• 随访：接种后2至3个月复查卡介苗接种效果，必要时进行结核菌素试验。

卡介苗是新生儿免疫规划中的重要疫苗，主要预防儿童严重结核病，接种后局部反应属正常过程，出现异常肿大或全身症状应及时就医。

常见问题

否。卡介苗对成人肺结核的保护效果有限，主要降低儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎的风险，成人预防需依靠其他综合措施。

是。绝大多数接种者局部会经历红肿、化脓、结痂过程，最终形成圆形瘢痕，这是接种成功的标志之一，但留疤不等于免疫效果绝对持久。

新生儿通常在出生后24小时内接种卡介苗，若因早产或疾病等原因未及时接种，可在体重达标且病情稳定后补种。

是。卡介苗可与其他国家免疫规划疫苗同时接种，但需在不同部位注射，避免局部反应相互混淆。

若同侧腋下淋巴结轻度肿大，通常可自行消退；若肿大明显或化脓，需及时就医评估，避免自行处理。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 卡介苗立场文件. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.

[3] 中华医学会结核病学分会. 卡介苗接种技术规范. 中华结核和呼吸杂志.