侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.初始剂量:通常推荐从低剂量开始,以便身体逐步适应。一般起始剂量为每天12.5毫克,分早晚两次服用。如果患者耐受良好,可在接下来的1至2周内逐步增加,每天增加25至50毫克,直至达到治疗剂量。
2.维持剂量:多数患者的维持剂量为每天300到450毫克,分多次服用。个体差异较大,具体剂量需要根据患者病情、疗效以及不良反应进行调整。每日最大剂量不应超过900毫克。
3.停药和重新启动:氯氮平不能突然停药,需要逐渐减量以避免撤药综合征。如果因某些原因中断服药超过48小时,需重新从低剂量开始,逐步调整回原先治疗剂量。
4.血液检查:氯氮平可能导致粒细胞缺乏症,在治疗前及治疗期间必须定期监测血常规。治疗初期每周检查一次血象,持续6个月;之后可改为每月一次。
5.注意事项:
避免饮酒、吸烟以及随意服用其他药物,因为这些行为可能影响氯氮平的代谢。
在治疗过程中若出现高热、喉痛、皮疹或持续感染等症状,应立即就医。
该药可能引起嗜睡、低血压及体重增加等副作用,用药期间应注意预防跌倒等意外。
氯氮平是一种疗效显著但副作用较多的药物,其使用过程复杂,应有医生全程指导,同时需密切观察身体反应并定期检查健康状态。