结肠癌手术需要切除哪几层组织

2025-03-17
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:结肠癌手术需要切除的组织主要包括病变部位的全部肠壁结构、周围脂肪以及区域性淋巴结,具体涉及以下几个层次。

1.肠壁全层:结肠癌通常起源于黏膜层,并逐渐向深部扩展。手术时需要切除从内至外的所有层,包括黏膜层、黏膜下层、肌肉层和浆膜层,以确保切除病灶及其侵袭范围。

2.肠系膜及周围脂肪组织:为了彻底清除可能存在的癌细胞浸润,需要切除肿瘤所在的结肠段及其附着的肠系膜。这部分组织富含血管和淋巴管,是癌细胞转移的重要途径。

3.区域性淋巴结:结肠癌易通过淋巴系统转移,手术时需切除与癌灶相关的区域性淋巴结,包括一级、二级甚至三级淋巴结,以获取完整的肿瘤分期信息并减少复发风险。

4.邻近受累器官或结构:在某些情况下,如果肿瘤已经侵及相邻器官(如小肠、膀胱或腹壁),则需要联合切除受累器官的一部分,以达到肿瘤的根治性切除。

手术切除范围根据肿瘤大小、位置及分期进行个体化设计,同时需要保留足够长度的正常结肠以维持功能。

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