如何处理左侧肾上腺区出现占位的嗜铬细胞瘤问题

2025-07-17
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:嗜铬细胞瘤是一种通常起源于肾上腺髓质的肿瘤,可能导致过多的肾上腺素释放,引起高血压及其他症状。处理左侧肾上腺区出现占位的嗜铬细胞瘤,通常需要进行详细的诊断和适当的治疗计划。

1.确认诊断:

进行影像学检查如CT扫描或MRI,以确定肿瘤的位置、大小和特征。

实验室检查包括测量尿液和血液中的儿茶酚胺及其代谢产物(如香草基扁桃酸)的水平,以评估肿瘤活性。

2.监测和准备手术:

在明确诊断后,需要监测血压并使用药物控制高血压,这通常是通过α-受体阻滞剂管理的。

准备手术前,常规使用血容量扩充以防止术中或术后低血压。

3.外科手术:

手术切除是嗜铬细胞瘤的主要治疗方式,通常选择腹腔镜肾上腺切除术,以减少创伤和加快恢复。

手术过程中需要特别注意血流动力学的稳定,因为肿瘤的操控可能引发剧烈的血压波动。

4.术后管理和随访:

术后需密切监测血压和电解质水平,如发现任何异常需及时干预。

定期复查影像学和生化指标,以监测是否有肿瘤复发或转移。

成功处理嗜铬细胞瘤需要仔细的诊断、周密的术前准备和术后的严密监控。由于嗜铬细胞瘤可能为恶性,并且有复发或转移的潜力,定期随访是必要的。

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