浸润性高级别尿路上皮癌应如何治疗

2025-07-29
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:浸润性高级别尿路上皮癌是一种较为严重的膀胱癌类型,通常需要多学科的综合治疗策略。主要的治疗方法包括手术、化疗和放疗。

1.手术治疗是浸润性高级别尿路上皮癌的首选方案,最常见的手术方式是根治性膀胱切除术。这种手术涉及到膀胱以及可能受影响的邻近器官的切除,如男性患者的前列腺和部分精囊,女性患者的子宫、卵巢和阴道前壁等。

2.化疗通常在手术前或手术后进行,以缩小肿瘤体积或消灭残余癌细胞。新辅助化疗(手术前化疗)已显示可以提高生存率。标准的化疗方案通常包含顺铂这种药物,与其他药物联用以增强效果。

3.放疗有时用于那些无法耐受手术的患者,或者作为手术后的辅助疗法来降低肿瘤复发的风险。在某些病例中,放疗也可与化疗结合使用,以提供更好的局部控制。

4.免疫治疗和靶向治疗在一些进展期或复发性尿路上皮癌的治疗中也显示出潜力,尤其是对传统疗法反应不佳的患者。

浸润性高级别尿路上皮癌的治疗需要根据患者的具体情况量身定制,如癌症的分期、患者的整体健康状况及各种治疗的潜在副作用。同时,在治疗过程中,应密切监测患者的反应并做出必要调整。

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