张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管结石的常见影响:
小于5毫米的结石通常能够自行排出体外,排石成功率可达80%以上。这种情况下多仅引起轻至中度疼痛,不存在致命风险。
直径超过10毫米的大结石则较难自然排出,可能完全阻塞输尿管,引起剧烈绞痛、尿路梗阻甚至肾积水。
如梗阻持续未解除,肾功能可能受损,同时因尿液排泄受阻增加感染风险。
2.严重并发症状的风险:
急性肾盂肾炎:若输尿管梗阻伴随细菌感染,可导致高热、寒战和腰部剧烈疼痛等表现。严重感染可能发展为败血症,出现全身中毒反应,威胁生命。
肾功能衰竭:长期梗阻未能解除时,可能导致肾功能下降。如果双侧输尿管同时堵塞或患者仅有单个功能肾,则更容易发生急性肾衰竭。
出血或输尿管破裂:极少数情况下,结石可能损伤尿路黏膜导致出血,也可能因压力过大造成输尿管破裂,需紧急处理。
3.治疗的重要性与方式:
小结石通常通过大量饮水、运动、药物治疗(如解痉止痛剂)促进排石。若无自排可能,可选择体外冲击波碎石。
较大结石或引发并发症者可能需手术,包括输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术。
感染合并梗阻时需要紧急放置输尿管支架或肾造瘘引流,并联合抗菌药物治疗。
男性输尿管结石一般不是致命性疾病,但忽视症状或延误治疗可能导致严重后果。出现剧烈腰腹部绞痛、血尿、高热等症状,应及时就医以防恶化。