吸烟者普遍存在肺结节吗

2025-01-18
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:吸烟者发生肺结节的概率确实高于非吸烟者,但并非所有吸烟者都会出现肺结节。长期吸烟是肺部病变的重要危险因素,可能导致肺组织损伤、炎症反应以及肿瘤的发生。

1.肺结节是一种直径小于3厘米的不规则或圆形肺部影像学表现,根据成因可分为良性和恶性。吸烟会增加恶性结节的风险,这与吸烟中的有害物质导致细胞突变有关。

2.研究显示,经常吸烟者中约有10%-30%的人在低剂量螺旋CT检查中会发现肺结节,而这种发现率在不吸烟者中明显较低。吸烟年限越长、每天吸烟量越大,患肺结节的几率越高。

3.吸烟者发展为恶性肺结节甚至肺癌的风险显著增加。据统计,与从不吸烟者相比,长期吸烟者患肺癌的风险平均上升15-30倍,其中许多肺癌病例最初表现为肺结节。

4.吸烟还会导致良性结节的形成,如由感染(如结核)或尘肺等疾病引起的炎性瘢痕。这些良性结节虽然不会直接引发癌变,但可能增加诊断难度,需要定期随访观察。

戒烟可以显著降低肺部疾病的发生风险,即使多年吸烟者停止吸烟后,其肺功能和组织修复能力也能逐渐改善,进一步减少肺结节及其恶化为肺癌的可能性。

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