何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.结节大小与随访间隔:根据国际指南,直径小于0.8厘米的孤立性肺结节通常具有较低的恶性风险。对于0.6厘米的结节,一般建议12个月后进行第一次复查。如果连续两次影像学检查未发现明显变化,可适当延长随访时间。
2.吸烟历史的影响:吸烟是肺癌的重要危险因素。吸烟者或有长期被动吸烟暴露史的人群,其肺结节发生恶变的风险较高,因此需要更密切随访。即使结节较小,也不可忽视潜在风险。
3.年龄与其他危险因素:年龄大于50岁、有家族肺癌史、职业暴露(如接触石棉和重金属)等均会增加恶性可能,需结合个人病史决定随访频率。
4.低剂量CT筛查的重要性:相比普通胸片,低剂量CT能够更清晰地显示肺内结节的形态、边缘特征和密度变化,从而更早发现恶变迹象。
定期随访有助于动态观察肺结节的变化,及时评估是否需要进一步检查或治疗措施。