何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的性质:肺结节通常分为良性和恶性两类。研究显示,直径小于5毫米的小结节恶性率不足1%,而直径超过20毫米的结节恶性率可能达到50%以上。结节大小是判断风险的重要因素。
2.生长速度:在影像学随访中,如果结节体积在2年内没有明显变化,通常提示其为良性。恶性结节的倍增时间多在1至18个月之间,而良性结节通常增长缓慢甚至不变。
3.CT影像特点:良性结节通常边缘光滑、密度均匀,而恶性结节可能呈现毛刺、分叶、空泡等特征。钙化的结节一般是良性的,而非钙化的结节则需更加警惕。
4.个人风险因素:吸烟史、职业暴露(如石棉、辐射)、家族肿瘤史等会增加肺癌风险。如果具备这些高危因素,即使结节稳定,也需要更谨慎的管理。
5.年龄和症状:年龄超过50岁或伴有咳嗽、痰中带血、胸痛等症状,应更加关注,因为这些因素可能提示潜在风险。
肺结节随访的目的是监测其变化,以便尽早发现问题,从而采取干预措施。在随访期间保持规律生活方式,避免吸烟,减少肺部刺激因素对于整体健康有积极作用。