沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺结节分为良性和恶性:
良性结节占绝大多数,约90%-95%为良性。
恶性结节则有一定概率发生转移,多见于甲状腺癌。
2.甲状腺癌的转移途径及概率:
乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型,占到甲状腺癌病例的80%-85%,其生长缓慢,局部淋巴结转移率高达30%-50%。
滤泡状癌占10%-15%的病例,相较于乳头状癌,更容易通过血液转移至远处器官,如肺、骨骼。
未分化癌虽然少见,仅占1%-2%,但侵袭性极强,早期即可发生广泛转移,预后极差。
髓样癌占5%左右,有家族遗传倾向,转移风险较高,可累及淋巴结、肝脏、肺等。
3.转移的诊断方法:
影像学检查,如超声、CT和MRI,是初步评估的重要工具。
放射性碘扫描对检测甲状腺癌转移尤其有效。
细针穿刺活检可以帮助确定结节的性质。
4.治疗与预后:
甲状腺癌的治疗通常包括手术切除、放射性碘治疗和激素替代治疗。
早期发现并治疗甲状腺癌,五年生存率可超过95%。
定期体检和及时就医对于发现和管理甲状腺结节非常重要。