王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.临床症状
呼吸困难:严重期患者常常在轻微活动甚至休息时也会感到明显的呼吸困难。
咳嗽和咳痰:频繁且剧烈,尤其是在早晨或夜间。
体重减轻和疲劳:由于呼吸困难,摄入营养不足,导致体重减轻和全身乏力。
2.肺功能检测
一秒用力呼气量(FEV1):正常人的FEV1占预计值的80%以上,而严重期的肺气肿患者这项数值通常低于30%-50%。
用力肺活量(FVC):肺气肿患者的FVC下降较为显著,与FEV1一起作为诊断和评估依据。
3.血氧水平
动脉血氧分压(PaO2):严重期肺气肿患者的PaO2常低于60mmHg。
动脉二氧化碳分压(PaCO2):可能升高至50mmHg以上,反映出二氧化碳潴留问题。
4.影像学检查
胸部X光片或CT扫描:可见肺组织萎缩、肺大疱形成以及肺容积增加等典型改变。
5.合并症
慢性呼吸衰竭:严重期肺气肿患者往往合并有慢性呼吸衰竭,表现为持续性的低氧血症和高碳酸血症。
心肺功能不全:长期的低氧状态可导致肺动脉高压,最终引起右心衰竭(肺心病)。
肺气肿进入严重期意味着治疗难度增加,同时生活质量显著下降。定期监测症状和保持良好的生活习惯是管理疾病的重要措施。