甲减怎么检查

病情描述: 甲减怎么检查

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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:甲状腺功能减退症(简称甲减)通常通过血液测试来确诊,这些测试可以评估甲状腺激素的水平及其对身体的影响。这些检查包括以下几个重要项目:

1.促甲状腺激素(TSH):这是最常用的初筛测试。正常范围一般在0.4-4.0mIU/L。如果TSH水平高于正常范围,通常提示甲状腺功能减退,因为体内缺乏足够的甲状腺激素,导致脑下垂体分泌更多的TSH以刺激甲状腺。

2.游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4):这些是甲状腺产生的主要激素。如果TSH水平升高而这两种激素水平低于正常范围,可进一步确诊为甲状腺功能减退。正常情况下,FT4的参考范围为12-22pmol/L,FT3的参考范围为3.1-6.8pmol/L。

3.甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb):这些抗体的存在可能提示自身免疫性甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎,这是甲状腺功能减退的常见原因。即使甲状腺功能检测结果正常,但如果抗体阳性,未来出现甲减的风险也较高。

4.甲状腺超声:对于某些患者,尤其是触诊发现甲状腺肿大或结节的情况,超声检查可以提供有关甲状腺结构和形态的信息,有助于进一步评估病因。

5.放射性碘摄取率(RAIU):此项检查用于评估甲状腺摄取和利用碘的能力。在甲减患者中,通常会发现放射性碘摄取率下降。

上述检查项目有助于全面评估甲状腺功能,确定甲减的存在及其严重程度。定期复查这些指标对于治疗效果的监测也至关重要。任何异常的结果都应与综合症状结合,由专业医生进行详细分析和诊断。

2024-09-27