病情描述: 甲状腺炎诊断要点是什么
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.临床表现:
甲状腺肿大:多数患者会出现甲状腺不同程度的肿大,可能伴随压痛。
全身症状:部分患者可出现乏力、发热、咽喉痛等全身不适。
局部症状:颈部疼痛、吞咽困难,有时放射至耳后或下颌。
2.实验室检查:
血清甲状腺功能检测:包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)。急性期可能出现甲亢表现,慢性期则可能出现甲减表现。
自身抗体检测:如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb),这对于确定自身免疫性甲状腺炎如桥本氏甲状腺炎非常重要。
血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP):升高提示炎症活动。
3.影像学评估:
超声检查:超声是评估甲状腺结构异常的主要手段,可见甲状腺组织回声不均匀、血流增加等特征。
放射性碘吸收率测试:有助于区分甲状腺功能亢进的原因。
甲状腺炎的诊断需要综合考虑以上多方面信息,早期识别和准确诊断对于治疗和预后具有重要意义。
2024-10-12