怎么检查早孕

检查早孕最常用的方法是检测尿液或血液中的人绒毛膜促性腺激素。尿液检测操作简便，通常在月经推迟7天后进行，准确率可达90%以上；血液检测灵敏度更高，可在受精后约10天发现妊娠，需在医院完成。

尿液检测：人绒毛膜促性腺激素试纸

• 1、检测时机：月经周期规律者，月经推迟7天及以上时，尿液中人绒毛膜促性腺激素浓度通常已足够被检出。过早检测可能因激素水平不足而出现假阴性。
• 2、操作步骤：使用清洁容器收集晨起第一次排尿的中段尿；将试纸带有箭头的一端浸入尿液中，液面不超过标记线，停留约5秒后取出平放；在5分钟内读取结果。超过10分钟判读无效。
• 3、结果判读：出现两条色带为阳性，提示妊娠；仅对照线显色为阴性；对照线不显色则试纸失效，需更换后重测。
• 4、影响因素：大量饮水后尿液稀释、试纸受潮过期、异位妊娠或近期流产等情况均可干扰结果，需结合临床判断。

血液检测：人绒毛膜促性腺激素定量

• 1、检测时机：受精卵着床后约10天，外周血中即可检出人绒毛膜促性腺激素。该检测由医疗机构完成，无需空腹。
• 2、临床意义：血人绒毛膜促性腺激素低于5国际单位每升通常视为未妊娠；高于25国际单位每升提示妊娠可能。具体参考区间以检验机构报告为准。
• 3、动态监测：正常宫内妊娠早期，血人绒毛膜促性腺激素水平约每48小时翻倍。若上升缓慢或下降，需警惕异位妊娠或胚胎停育，由医生进一步评估。

超声检查：确认宫内妊娠

• 1、检查时间：经阴道超声在血人绒毛膜促性腺激素达到约1500至2000国际单位每升时，可能观察到宫内孕囊；经腹部超声通常需激素水平更高时才能显示。
• 2、核心作用：超声可确认孕囊位置、数量及胚胎存活情况，是排除异位妊娠和葡萄胎等异常妊娠的重要方法。
• 3、操作方式：经阴道超声分辨率较高，早期妊娠显示更清晰；经腹部超声需憋尿充盈膀胱，适合不愿接受经阴道检查者。

据国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作规范》，妊娠早期应通过病史、体征及辅助检查综合判断，避免仅凭单一检测结果作出诊断。另据中华医学会妇产科学分会相关指南，血人绒毛膜促性腺激素动态监测结合超声检查，可提高异位妊娠早期识别率。

就医提示

尿液试纸阳性后，应前往产科或妇科就诊，通过血液检测和超声检查明确妊娠状态及孕周。若出现腹痛、阴道流血或晕厥，需立即就医，排除异位妊娠破裂等急症。尿液试纸阴性但月经持续未潮者，建议7天后复测或直接就医。

常见问题

可能测不出。此时人绒毛膜促性腺激素浓度可能尚未达到试纸检出阈值，建议推迟至7天后再测，或直接进行血液检测。

不需要。人绒毛膜促性腺激素水平不受进食影响，随时可采血，检测结果以医疗机构出具的参考区间为准。

不一定。试纸阳性仅提示体内存在人绒毛膜促性腺激素，需通过超声确认是否为宫内妊娠，排除异位妊娠和葡萄胎等情况。

可挂妇科或产科。部分医疗机构设有早孕门诊，亦可直接选择妇科进行初步评估，由医生安排后续检查。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范. 2011.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 异位妊娠诊治指南. 中华妇产科杂志.

[3] 谢幸， 孔北华， 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京： 人民卫生出版社， 2018.