早孕怎样打胎

终止早期妊娠必须在具备资质的医疗机构、由执业医师评估后实施，禁止自行购买或使用任何药物、器械进行堕胎。医学上通常以妊娠14周为界划分早期与中期，不同孕周对应的处理路径不同。

1、孕周决定方式：妊娠≤7周且经超声确认宫内妊娠者，可在医生指导下选择药物终止妊娠；妊娠7至10周多采用负压吸引术；妊娠10至14周需由医生评估后采用钳刮术等方式。孕周越小，可选方案越多，操作风险相对越低。孕周需以末次月经结合超声测量结果共同判断，不能仅凭停经天数推算。

2、就医前必须完成的检查：血人绒毛膜促性腺激素测定用于确认妊娠；经阴道超声用于确认宫内妊娠并测量孕囊大小，排除异位妊娠；血常规、凝血功能、心电图用于评估手术耐受性；白带常规用于排查阴道炎症，存在炎症者需先治疗再操作。以上检查缺一不可，跳过任何一项都可能造成漏诊。

3、药物终止妊娠的适用条件：适用于妊娠≤7周、超声证实为宫内妊娠、无青光眼、哮喘、肝肾功能异常等禁忌情况者。世界卫生组织2022年发布的《避孕方法选用的医学标准》指出，药物流产需在具备急诊清宫和输血条件的机构内进行，服药后需留院观察妊娠组织排出情况，并于流产后1至2周复查超声确认宫腔无残留。

4、手术终止妊娠的时间窗：负压吸引术一般安排在妊娠6至10周，钳刮术多用于妊娠10至14周。国家卫生健康委员会发布的《人工流产后避孕服务规范（2018版）》要求，术前需签署知情同意书，术中实施心电监护，术后在观察室停留不少于1小时，确认阴道出血量正常后方可离院。

5、术后必须复查与避孕：术后阴道出血通常持续3至7天，出血量超过月经量或持续超过14天需立即就诊。术后1个月禁止性生活及盆浴，术后2周复查超声。卵巢功能恢复较快，部分人在术后2至3周即可恢复排卵，因此术后应立即落实高效避孕措施，如宫内节育器或复方口服避孕药，具体方案由医生根据个体情况决定。

6、需要警惕的危险信号：术中或术后出现剧烈腹痛、发热超过38摄氏度、阴道大量出血、妊娠组织排出不全，均需急诊处理。异位妊娠误判为宫内妊娠后贸然用药，可导致腹腔内出血，属于危及生命的急症。

终止早期妊娠属于医疗行为，方案选择取决于孕周、超声结果与身体状况，任何环节都应由执业医师判断。私自处理可能造成大出血、感染、宫腔粘连甚至不孕。

常见问题

否。药物终止妊娠属于处方管理范围，必须在具备急诊条件的医疗机构内、由医生指导使用，自行用药无法处理大出血与残留，风险极高。

妊娠7周以内、超声确认宫内妊娠且无禁忌情况者，可在医生指导下选择药物方式。超过7周需重新评估，多改为手术方式。

需完成血人绒毛膜促性腺激素、经阴道超声、血常规、凝血功能、心电图及白带常规。超声用于排除异位妊娠，是决定能否操作的关键依据。

术后1至2周需复查超声，确认宫腔内无残留。若阴道出血超过14天或量大于月经量，应提前就诊，不必等到约定时间。

卵巢功能恢复较快，部分人术后2至3周即恢复排卵。术后1个月内禁止性生活，恢复性生活后应立即采取高效避孕措施。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准. 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 人工流产后避孕服务规范. 2018.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.