输卵管造影过程

输卵管造影是经宫颈向宫腔注入对比剂、在X线透视下观察宫腔形态与输卵管通畅程度的检查，全程约10至30分钟，无需住院，检查后观察30分钟左右无异常即可离院。

检查前的准备事项

1、时间安排：月经干净后3至7天进行，此阶段子宫内膜较薄，可减少对比剂进入血管的风险，检查前3天避免性生活。

2、禁忌筛查：存在急性生殖道炎症、妊娠、不明原因阴道出血、严重心脑血管疾病者不宜进行该项检查。

3、术前检查：需完成白带常规、血常规、凝血功能及心电图，白带清洁度不合格者需先处理再预约。

4、知情沟通：签署知情同意书，了解对比剂过敏、感染、出血等可能风险。

检查当天的操作步骤

1、体位与消毒：受检者取膀胱截石位，常规消毒外阴与阴道，铺无菌巾。

2、放置窥器：置入阴道窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈与阴道穹窿。

3、置入导管：将造影导管经宫颈口置入宫腔，向球囊内注入少量气体或液体固定导管。

4、注入对比剂：缓慢推注碘对比剂，同时在X线透视下观察对比剂流经宫腔、输卵管及盆腔的情况，并采集图像。

5、拔管与观察：撤出导管与窥器，擦净阴道内残留对比剂，休息观察30分钟。

检查后的注意事项

1、阴道出血：少量血性分泌物一般持续1至3天，属常见现象；出血量超过月经量或持续超过5天需就诊。

2、预防感染：检查后2周内禁止性生活与盆浴，可遵医嘱使用抗生素，具体方案由接诊医生决定。

3、腹痛处理：下腹坠胀多在数小时内缓解，持续加重或伴发热需及时就医。

4、结果领取：影像与报告通常于检查当日或次日出具，需由妇产科医生结合临床判读。

关于疼痛与结果的说明

疼痛程度因人而异，与输卵管是否通畅、宫颈条件及个体耐受有关。输卵管通畅者多表现为轻度下腹坠胀；输卵管阻塞或痉挛时疼痛可能加重。据中华医学会放射学分会《子宫输卵管造影检查专家共识（2018年）》，规范操作下子宫输卵管造影对输卵管通畅性的诊断准确性较高，且兼具一定的输卵管疏通作用。检查结果需结合病史、超声及其他检查综合判断，单次造影提示阻塞者，必要时可考虑腹腔镜进一步评估。

常见问题

因人而异。输卵管通畅者多为轻度下腹坠胀，阻塞或宫颈条件欠佳时疼痛可能加重，多数受检者可耐受，紧张情绪会放大不适感。

否。该检查在门诊完成，全程约10至30分钟，检查后观察30分钟左右无异常即可离院，无需住院。

建议检查后2周内禁止性生活与盆浴，以降低感染风险；具体时间可结合阴道出血情况及接诊医生意见确定。

少量血性分泌物持续1至3天属常见现象。若出血量超过月经量或持续超过5天，需及时到医院就诊。

能。该检查可显示宫腔形态及输卵管通畅程度，是评估输卵管阻塞的常用方法，结果需由妇产科医生结合临床综合判读。

参考资料

[1] 中华医学会放射学分会. 子宫输卵管造影检查专家共识[J]. 中华放射学杂志, 2018.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 医疗机构临床检查相关管理规范[Z].