发布于:2023-09-15
陈芳副主任医师
江苏省中医院 中医皮肤科
银屑病目前无法彻底根治,但通过规范治疗可使多数患者皮损明显消退并长期稳定。治疗方案需按病情严重程度分级选择,轻中度以外用药物和光疗为主,中重度需系统治疗或生物制剂干预。
1、轻度银屑病:皮损面积小于体表面积百分之三,通常仅累及肘膝或头皮等局部,以外用糖皮质激素、维生素D3衍生物及润肤剂为基础,配合窄谱中波紫外线照射,每周两至三次。
2、中重度银屑病:皮损面积超过体表面积百分之十,或累及面部、手掌、足底等特殊部位,需采用系统治疗,包括甲氨蝶呤、环孢素、阿维A等口服药物,以及生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂和白介素类抑制剂。
3、关节病型银屑病:约百分之三十的银屑病患者可伴发关节损害,表现为关节肿胀、疼痛和晨僵,需尽早使用改善病情抗风湿药,延误治疗可能导致不可逆关节畸形。
4、物理治疗:窄谱中波紫外线光疗适用于中重度斑块状银屑病,每周照射两至三次,累计三十至四十次为一个疗程,需在专业医疗机构操作,避免自行购买设备使用。
5、心理与生活管理:精神压力是银屑病加重的常见诱因,规律作息、戒烟限酒、避免搔抓和感染可减少复发频率。超重患者减重有助于提升治疗效果。
全球银屑病患病率约为百分之二至百分之三,中国患病率约为百分之零点四七。据《中国银屑病诊疗指南(2023版)》,我国约有六百万以上银屑病患者,其中约百分之五十七为中重度。该指南由中华医学会皮肤性病学分会制定,推荐根据病情严重程度采用阶梯式治疗策略。
银屑病治疗需长期管理,患者应在皮肤科医生指导下制定个体化方案,定期复诊评估疗效和安全性。擅自停药或频繁更换方案可能导致病情反弹。
否。银屑病属于慢性免疫介导性疾病,目前尚无根治手段,但规范治疗可使皮损完全消退并长期不复发。
银屑病会传染吗?否。银屑病不具有传染性,日常接触如握手、共餐、共用浴室均不会传播。
银屑病患者需要忌口吗?不需要盲目忌口。均衡饮食即可,若明确发现某种食物诱发加重,可针对性避免,否则无需限制。
生物制剂治疗银屑病安全吗?是。生物制剂靶向性较强,总体安全性良好,但需在用药前筛查结核和肝炎,用药期间定期监测感染指标。
银屑病皮损消退后还需要继续治疗吗?是。皮损消退后仍需维持治疗,可减少复发频率和延长缓解期,具体方案由医生根据病情决定。
本文由陈芳医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南(2023版). 中华皮肤科杂志, 2023.
[2] 世界卫生组织. 全球银屑病流行病学报告. 2016.
[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学(第9版). 人民卫生出版社, 2018.
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